(22-23题共用题干)患者包某,男,24岁。因“风心病、房颤”入院,主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力,护士为其切脉时发现脉搏细速、不规则,同一单位时间内心率大于脉率,听诊心率快慢不一,心律完全不规则,心音强弱不等。22.此脉搏称为( )
答案解析
解析:
A. 缓脉:缓脉的特点是脉搏跳动缓慢,通常与每分钟脉搏次数少于60次相关。此病例中,患者的心率大于脉率,且脉搏细速、不规则,与缓脉的定义不符,故A选项错误。
B. 间歇脉:间歇脉也称为期前收缩,是心脏节律不整,脉搏有间歇的现象。虽然这种脉搏也表现出不规则,但它更侧重于脉搏的“停歇”或“间歇”,而本例中强调的是心率大于脉率,以及脉搏的细速和不规则,故B选项不是最佳答案。
C. 绌脉:绌脉又称为脉搏短绌,常见于房颤患者。其特点是同一单位时间内脉率少于心率,脉搏强弱不等,快慢不一且极不规则。这与题干中描述的“心率大于脉率,听诊心率快慢不一,心律完全不规则,心音强弱不等”完全吻合,因此C选项是正确答案。
D. 洪脉:洪脉的脉象特征是脉象宽大且来盛去衰,有如波涛汹涌。这种脉象与题干中描述的脉搏细速、不规则等特点不符,故D选项错误。
E. 丝脉:丝脉又称为细脉,特点是脉搏细弱无力,似有似无,如细丝飘动。这种脉象同样与题干描述不符,故E选项错误。
综上所述,根据题干中患者的具体症状和体征,特别是心率大于脉率、脉搏细速且不规则的特点,可以确定此脉搏为绌脉,即选项C。
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