(19-21题共用题干)王老太,70岁,卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃,护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期。20.此患者发生压疮的最主要原因是( )
答案解析
解析：
这个问题是一个原因判断题，需要从提供的选项中找出导致患者发生压疮的最主要原因。我们将采用因果推理和排除法来解决这个问题。因果推理允许我们根据题目描述和医学知识，推断出哪个因素最有可能是压疮发生的原因。同时，排除法将帮助我们逐一审视每个选项，并排除那些与题目描述不符或不是最主要原因的因素。
逐步推理
审视题目描述：
患者王老太，70岁，卧床3周。
近日骶尾部皮肤有破溃，被判断为压疮的浅度溃疡期。
分析选项A：局部组织长期受压
压疮，也称为褥疮或压力性溃疡，主要是由于身体局部组织长期受压，导致血液循环障碍和局部组织缺氧、营养不良而发生的软组织坏死和溃烂。这与题目中描述的“卧床3周”和“骶尾部皮肤破溃”高度相关，是压疮发生的最直接和最主要原因。
排除其他选项：
B选项（皮肤破损）：皮肤破损可能是压疮的结果，而非原因。压疮是由于长期受压导致的，而不是由皮肤破损引起的。
C选项（皮肤受排泄物刺激）：虽然排泄物刺激可能加剧皮肤损伤，但它不是压疮发生的根本原因。压疮主要是由于局部组织长期受压造成的。
D选项（机体营养不良）：营养不良可能增加压疮的风险，因为它可能影响皮肤的修复能力和整体健康状况，但它不是压疮发生的直接原因。
E选项（年龄大）：年龄是压疮发生的一个风险因素，因为老年人皮肤更薄、更脆弱，恢复能力也较差。然而，它同样不是压疮发生的直接原因，而是增加了压疮发生的风险。
总结推理：
根据题目描述和医学知识，我们可以确定局部组织长期受压是导致患者发生压疮的最主要原因。其他选项虽然可能与压疮的发生有关，但它们要么是压疮的结果（如皮肤破损），要么是增加压疮风险的因素（如营养不良和年龄大），而不是压疮发生的直接和最主要原因。
因此，答案是A。
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