(15-16题共用题干)患者王某,女,68岁,以呼吸困难、嘴唇发绀、烦躁不安而急诊入院,入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。15.为了缓解症状,患者应采用的体位是( )
答案解析
解析：
A. 去枕仰卧位，头偏向一侧：这种体位通常用于昏迷或接受麻醉的患者，以防止舌后坠和误吸，并不适用于心力衰竭患者缓解呼吸困难。
B. 抬高床头15°-20°：这种半坐卧位可以减少肺部淤血，改善呼吸困难，但对于风湿性心脏病合并心力衰竭的患者来说，可能不够有效。
C. 抬高床头20°，抬高下肢30°：这种体位有助于减少肺部充血，但抬高下肢可能会增加回心血量，加重心脏负担。
D. 抬高床头70°-80°，膝下支架抬起15°-20°：这种半坐卧位可以显著减少肺部充血，改善呼吸困难，同时膝下支架可以防止血液在下肢淤积，减少回心血量，是心力衰竭患者的适宜体位。
E. 抬高床头60°-70°，右侧卧位：右侧卧位可能会增加心脏负担，且不如半坐卧位那样有效地减少肺部充血。
选择答案D的理由： 对于风湿性心脏病合并心力衰竭的患者，采用半坐卧位（床头抬高70°-80°）可以减少肺部充血，改善呼吸困难，同时膝下支架抬起15°-20°有助于促进下肢静脉回流，减少回心血量，减轻心脏负担。因此，D选项是最佳选择。
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