64.患者女性,57岁,自觉心慌、呼吸困难,X线检查心影呈”梨状”,超声表现左房扩大,二尖瓣增厚,反光强,粘连,M型示二尖瓣前后叶同向运动,呈”城墙样”改变64-2.若同时主动脉瓣口探及高速射流,流速4.0m/s,又应当诊断为()

59-3. 女性,30岁,有明确风湿病史,心房纤颤2周经胸超声心动图示二尖瓣狭窄,瓣口面积0.8cm²,可疑存在左房血栓。心功能Ⅱ级,无风湿活动及感染征象。瓣膜置换手术选择生物或机械瓣的最主要依据是()

59-2. 女性,30岁,有明确风湿病史,心房纤颤2周经胸超声心动图示二尖瓣狭窄,瓣口面积0.8cm²,可疑存在左房血栓。心功能Ⅱ级,无风湿活动及感染征象。如有明确左房血栓,可选择的最适宜的治疗手段是()

59-1. 女性,30岁,有明确风湿病史,心房纤颤2周经胸超声心动图示二尖瓣狭窄,瓣口面积0.8cm²,可疑存在左房血栓。心功能Ⅱ级,无风湿活动及感染征象。为明确有无左房血栓,最佳检查是()

58-4. 患者男性,47岁,气急、乏力,心绞痛,硝酸甘油治疗无效,在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出,超声提示室间隔明显增厚,回声增强,IVS/LVPW﹥1.3~1.5,超声诊断为肥厚型心肌病。肥厚型心肌病常合并瓣口关闭不严现象,最常见的为()

58-3. 患者男性,47岁,气急、乏力,心绞痛,硝酸甘油治疗无效,在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出,超声提示室间隔明显增厚,回声增强,IVS/LVPW﹥1.3~1.5,超声诊断为肥厚型心肌病。肥厚型心肌病梗阻性与非梗阻性的主要鉴别点是()

58-2. 患者男性,47岁,气急、乏力,心绞痛,硝酸甘油治疗无效,在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出,超声提示室间隔明显增厚,回声增强,IVS/LVPW﹥1.3~1.5,超声诊断为肥厚型心肌病。以下对肥厚型心肌病超声描述错误的是()

58-1. 患者男性,47岁,气急、乏力,心绞痛,硝酸甘油治疗无效,在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出,超声提示室间隔明显增厚,回声增强,IVS/LVPW﹥1.3~1.5,超声诊断为肥厚型心肌病。肥厚型梗阻性心肌病最常见的心肌肥厚部位是()

57-4. 男性,54岁,平素健康,近2周出现巩膜皮肤黄染,无腹痛,黄疸无波动,轻度消瘦。体格检查:黄疸明显,肝肋下触及,右上腹扪及肿大胆囊,无触痛,无发热。B超示肝内外胆管扩张,此时梗阻部位应在()

57-3. 男性,54岁,平素健康,近2周出现巩膜皮肤黄染,无腹痛,黄疸无波动,轻度消瘦。体格检查:黄疸明显,肝肋下触及,右上腹扪及肿大胆囊,无触痛,无发热。如果明确为梗阻性黄疸,确定梗阻部位最简易的检查是()

57-2. 男性,54岁,平素健康,近2周出现巩膜皮肤黄染,无腹痛,黄疸无波动,轻度消瘦。体格检查:黄疸明显,肝肋下触及,右上腹扪及肿大胆囊,无触痛,无发热。为明确黄疸性质,最有意义的检查是()