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单选题
86.64岁男患,高血压病史6年,晨起出现复视,右侧肢体活动不灵。查体:血压150/95mmHg,左眼睑下垂,外斜位,向上、下和内活动受限,右侧偏瘫,住院2日无明显好转。最可能的诊断是
A
脑出血(基底节区)
B
短暂性脑缺血发作
C
脑栓塞
D
椎基底动脉系统血栓形成
E
颈内动脉系统血栓形成
答案解析
正确答案：D
解析：
解析:
椎基底动脉系统血栓形成诊断依据:中年以上有高血压及动脉硬化病史或者家族史,突然发病,一至数天内出现脑局灶性损害的症状体征,并可归因于某颅内动脉闭塞综合征,临床应考虑急性血栓性脑梗死可能。结合患者的表现:晨起出现复视,右侧肢体活动不灵。查体:血压150/95mmHg,左眼睑下垂,外斜位,向上、下和内活动受限,右侧偏瘫,符合椎基底动脉系统的血供特点。
椎基底动脉系统血栓形成诊断依据:中年以上有高血压及动脉硬化病史或者家族史,突然发病,一至数天内出现脑局灶性损害的症状体征,并可归因于某颅内动脉闭塞综合征,临床应考虑急性血栓性脑梗死可能。结合患者的表现:晨起出现复视,右侧肢体活动不灵。查体:血压150/95mmHg,左眼睑下垂,外斜位,向上、下和内活动受限,右侧偏瘫,符合椎基底动脉系统的血供特点。
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