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内科学内科学内科学
473
单选题

60.9岁男孩。午餐时突发神志丧失,手中持碗失落,碗打碎后即醒。脑电图示3Hz/秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是

A
  复杂部分发作
B
  部分性发作
C
  杰克逊( JACkson)癫痫
D
  失神发作
E
  不能分类的癫痫发作

答案解析

正确答案:D

解析:

解析:
①癫痫失神发作常于儿童期起病,青春期前停止发作,表现为突然意识丧失3-15s,可伴简单自动性动作、失张力(手中持物下落),不会跌倒,醒后不能回忆,每日可发作数次或数百次。脑电图示双侧对称性3Hz棘一慢综合波。根据病史及临床表现,本例应诊断为失神发作(D.)。②复杂部分发作常表现为不同程度的意识障碍,可伴有自动症、运动症状等。部分性发作常表现为身体某一局部发生不自主抽动,或一侧肢体麻木感和针刺感,病变部位多在口角、舌、手指或足趾等。杰克逊(JA.C.kson)癫痫是指异常运动从局部开始,沿大脑皮质运动区移动,表现为抽搐自手指-腕部-前臂-肘-肩-口角-面部逐渐发展。
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