单选题
56.大脑中动脉皮层支闭塞引起对侧偏瘫的特点是
A
不伴脑神经瘫
B
偏瘫以下肢为重
C
均等性轻偏瘫
D
偏瘫以上肢为重
E
上下肢均为0级瘫
答案解析
正确答案:D
解析:
解析:
皮质支包括以下分支:眶额动脉:1~3支,行向前上,布于额叶眶面的外侧部、额下回及额中回的下部。中央前沟动脉:多为2支,沿中央前沟或其前方上行,布于中央前回前部、额中后回部及额下回岛盖部的后部。中央沟动脉:主要沿中央沟或其前、后缘行进,发小支布于中央前、后回的3/4。中央后沟动脉:沿中央后沟走行,布于中央后沟下部及缘上回。顶后动脉:越缘上回至顶间沟或其附近,布于缘上回及顶上小叶下部。角回动脉:全为单支,发出后有一凸向下的弓形弯曲,布于角回及枕叶外面大部。颞后动脉:自大脑外侧沟浅出下行,布于颞上回、颞中回后部。颞中动脉:布于颞上回、颞中回中部。颞前动脉:布于颞上回、颞中回前部。颞极动脉:起源常有变异,可发自大脑中动脉主干、脉络丛前动脉,或与颞前动脉共干,分2~3支布于颞极。皮质支闭塞:上部分支卒中:包括眶额、额部、中央前回及顶前部分支,导致病灶对策面部、手及上肢轻偏瘫和感觉缺失,下肢不受累,伴B.roC.A.失语(优势半球)和体象障碍(非优势半球),无同向性偏盲;下部分支卒中:包括颞极、颞枕部和颞叶前中后部分支,较少单独出现,导致对侧同向性偏盲,下部视野受损严重;对侧皮质感觉如图形觉和实体辨别觉明显受损,病觉缺失、穿衣失用和结构性失用等,无偏瘫;优势半球受累出现WE.rniC.kE.失语,非优势半球出现急性意识模糊状态。深穿支闭塞导致病变出现皮质下失语。
皮质支包括以下分支:眶额动脉:1~3支,行向前上,布于额叶眶面的外侧部、额下回及额中回的下部。中央前沟动脉:多为2支,沿中央前沟或其前方上行,布于中央前回前部、额中后回部及额下回岛盖部的后部。中央沟动脉:主要沿中央沟或其前、后缘行进,发小支布于中央前、后回的3/4。中央后沟动脉:沿中央后沟走行,布于中央后沟下部及缘上回。顶后动脉:越缘上回至顶间沟或其附近,布于缘上回及顶上小叶下部。角回动脉:全为单支,发出后有一凸向下的弓形弯曲,布于角回及枕叶外面大部。颞后动脉:自大脑外侧沟浅出下行,布于颞上回、颞中回后部。颞中动脉:布于颞上回、颞中回中部。颞前动脉:布于颞上回、颞中回前部。颞极动脉:起源常有变异,可发自大脑中动脉主干、脉络丛前动脉,或与颞前动脉共干,分2~3支布于颞极。皮质支闭塞:上部分支卒中:包括眶额、额部、中央前回及顶前部分支,导致病灶对策面部、手及上肢轻偏瘫和感觉缺失,下肢不受累,伴B.roC.A.失语(优势半球)和体象障碍(非优势半球),无同向性偏盲;下部分支卒中:包括颞极、颞枕部和颞叶前中后部分支,较少单独出现,导致对侧同向性偏盲,下部视野受损严重;对侧皮质感觉如图形觉和实体辨别觉明显受损,病觉缺失、穿衣失用和结构性失用等,无偏瘫;优势半球受累出现WE.rniC.kE.失语,非优势半球出现急性意识模糊状态。深穿支闭塞导致病变出现皮质下失语。
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