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内科学内科学内科学
473
单选题

48.患者,女,65岁,右面部发作性疼痛2天,诊断为原发性三叉神经痛。治疗应首选

A
  卡马西平
B
  周围支神经纯酒精封闭
C
  三叉神经节射频热凝
D
  周围支神经切断术
E
  三叉神经感觉根切断术

答案解析

正确答案:A

解析:

解析:
多发生于40岁以上,女性较多,表现面部三叉神经分布区突发短暂的电击、刀割或撕裂样发作性剧痛,数秒-1分钟,多见于一侧三叉神经2, 3支,洗脸、刷牙、咀嚼和讲话等可诱发(扳机点)。突发突止,间歇期完全正常。重者伴面肌痛性抽搐,口角牵向患侧。每次发作数日至数月,呈周期性病程,无异常体征。①首选药物治疗:如卡马西平;②无水酒精封闭疗法③经皮半月神经节射频电凝疗法;④三叉神经微血管减压术。
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