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单选题
60.女性,43岁,患GrAvEs氏病,用丙基硫氧嘧啶治疗,150毫克每天3次。持续服用3个月,发现眼睑浮肿,甲状腺增大。目前除测定游离甲状腺素和血清TSH外,还应对此病人进行下列哪一项处理?
A
丙基硫氧嘧啶减量并加用L-甲状腺素
B
行TRH兴奋试验以决定能否停药
C
停用丙基硫氧嘧啶,改用甲巯咪唑,以便更完全地阻断甲状腺功能
D
加用“心得安”以阻断T4转变为T3
E
增大丙基硫氧嘧啶剂量
答案解析
正确答案：A
解析：
解析:
患者FT3,FT4正常后仍然继续服药,出现甲状腺肿大,考虑为FT3,FT4过低使TSH升高,甲状腺肿大,应丙基减量并加用甲状腺素片,答案(B.)TRH兴奋试验对鉴别病变在下丘脑,垂体还是原发性甲减有帮助,不能决定是否停药。答案(C.)(D.) (E.)均使甲状腺功能更低下,使TSH升高,甲状腺进一步肿大。
患者FT3,FT4正常后仍然继续服药,出现甲状腺肿大,考虑为FT3,FT4过低使TSH升高,甲状腺肿大,应丙基减量并加用甲状腺素片,答案(B.)TRH兴奋试验对鉴别病变在下丘脑,垂体还是原发性甲减有帮助,不能决定是否停药。答案(C.)(D.) (E.)均使甲状腺功能更低下,使TSH升高,甲状腺进一步肿大。
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