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内科学内科学内科学
473
单选题

15.男性,25岁,1型糖尿病患者。病程8年,平时应用混合胰岛素治疗,分别在早餐前和晚餐前皮下注射。近2周监测血糖发现空腹血糖在8.2~11.7mmol/L,中餐前8.0mmol/L,晚餐前7.6mmol/L,临睡前5.1mmol/L,为了良好地控制空腹血糖。应选择下列哪项措施?

A
  可能是黎明现象,可在晚餐前增加长效胰岛素剂量
B
  可能是晚餐前胰岛素用量不足,可增加晚餐前胰岛素剂量
C
  可能是Somogyi现象,应减少晚餐前胰岛素剂量
D
  可能是Somogyi现象,应先多次测定夜间血糖,然后调整胰岛素剂量
E
  应减少晚餐的进餐量

答案解析

正确答案:D

解析:

解析:
根据题目,患者除空腹血糖外,其余各段血糖控制尚可接受,故应先了解夜间血糖情况,分清空腹血糖升高是晚间胰岛素不足,黎明现象还是Somogyi现象,再决定是否调整胰岛素剂量较为稳妥。
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