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单选题
97. 男性,70岁。因呼吸困难、双下肢水肿、尿少3天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰病史30余年,冬春季加重。以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是:
A
心电图检查示ST-T改变
B
心电图检查Rv1+Sv5≤1.02mmV
C
X线检查肺纹理粗乱、双下肺斑片影
D
胸部正位X线检查时心尖上翘
E
肺功能检查示弥散障碍
答案解析
正确答案：D
解析：
解析:
X线是诊断肺心病的主要依据。除可以有明显肺气肿或慢性肺部感染的特征外,还有:①右下肺动脉干扩张:横径≥15 mm;其横径/气管横径比≥1.07;②肺动脉段明显突出或其高度≥3 mm;③中央动脉扩张,外周血管纤细,形成“残根”征;④右心室肥大征。故本题答案为E.。心电图是诊断肺心病的参考条件。主要为右心室肥大的表现:①电轴右偏,额面平均电轴≥+90°;②重度顺钟向转位;③RV1+SV3≥1.05mV;④可有肺型P波;⑤V1-V3可以出现酷似陈旧性心梗的QS波;⑥可以有右束支传导阻滞及低电压。由此可以见A.B.C.均不正确。D.心尖上翘提示右心室肥大。E.肺功能检查应出现在通气功能障碍。故本题选D.。
X线是诊断肺心病的主要依据。除可以有明显肺气肿或慢性肺部感染的特征外,还有:①右下肺动脉干扩张:横径≥15 mm;其横径/气管横径比≥1.07;②肺动脉段明显突出或其高度≥3 mm;③中央动脉扩张,外周血管纤细,形成“残根”征;④右心室肥大征。故本题答案为E.。心电图是诊断肺心病的参考条件。主要为右心室肥大的表现:①电轴右偏,额面平均电轴≥+90°;②重度顺钟向转位;③RV1+SV3≥1.05mV;④可有肺型P波;⑤V1-V3可以出现酷似陈旧性心梗的QS波;⑥可以有右束支传导阻滞及低电压。由此可以见A.B.C.均不正确。D.心尖上翘提示右心室肥大。E.肺功能检查应出现在通气功能障碍。故本题选D.。
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