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单选题
74. 男性,14岁。受凉后咳嗽,喘息2天,自服红霉素、氨茶碱(剂量不详)症状无缓解。无心脏病史。体检:口唇发绀,全身大汗,双肺可闻哮鸣音,心率120次/分,律齐,未闻及病理性杂音。最可能的诊断是:
A
心源性哮喘
B
慢性喘息型支气管炎急性发作
C
急性支气管炎
D
过敏性肺炎
E
重症支气管哮喘
答案解析
正确答案：E
解析：
解析:
患者年轻,受凉后急性气促,双肺哮鸣音,发绀,全身大汗,要考虑重症支气管哮喘。心源性哮喘可以发绀、气促,但应有心脏病病史,体检可闻及肺底湿啰音;慢性喘息型支气管炎发病年龄一般较大,肺底部可有湿啰音;急性支气管炎可以咳嗽、咳痰,但一般无明显缺氧;过敏性肺炎一般有过敏史,干、湿性啰音局限于患侧肺叶。
患者年轻,受凉后急性气促,双肺哮鸣音,发绀,全身大汗,要考虑重症支气管哮喘。心源性哮喘可以发绀、气促,但应有心脏病病史,体检可闻及肺底湿啰音;慢性喘息型支气管炎发病年龄一般较大,肺底部可有湿啰音;急性支气管炎可以咳嗽、咳痰,但一般无明显缺氧;过敏性肺炎一般有过敏史,干、湿性啰音局限于患侧肺叶。
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