13.女性,8岁,阵发性剑突下钻心样痛半天,伴恶心呕吐,既往有类似发作史,查体:37.5℃,剑突下深压痛,无腹肌紧张,拟诊为A.肝内胆管结石B.胆道蛔虫病C.胆总管结石D.急性胆管炎
A. 3/A4型题
组题:
女性,60岁,剑突下持续性疼痛6小时,寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体:神志淡漠,体温39℃,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),脉搏120次/分,剑突下压痛,肌紧张,白细胞26×109/L,中性95%。肝区叩击痛,血清胰淀粉酶240索氏单位。
E. 胆囊结石
H. g),脉搏120次/分,剑突下压痛,肌紧张,白细胞26×109/L,中性95%。肝区叩击痛,血清胰淀粉酶240索氏单位。
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51.胆石症的病人出现胆绞痛时禁用A.阿托品B.硫酸镁C.吗啡D.654-2E.安定
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36.诊断胆道疾病价值不大的检查方法为A.口服胆囊造影B.静脉胆道造影C.经皮肝穿刺胆管造影D.经内镜逆行胆胰管造影E.X线平片
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7.胆总管下端有阻塞时,T管引出的胆汁为A.量过多B.量过少,色深C.浑浊D.量少而色淡E.棕色稠厚而清
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12.经皮肝穿刺胆管造影前的饮食是A.检查前一餐禁食
B. 检查前1天禁食
C. 检查前二餐开始禁食
D. 不禁食
E. 以上都不对
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8.赵先生,行胆总管切开取石、T管引流术,术后第3天护士査房时发现T管无胆汁流出,病人诉腹部胀痛首先应A.用无菌生理盐水冲洗T管B.检查T管是否受压扭曲
C. 用注射器抽吸T管
D. 准备T管造影
E. 继续观察,暂不处理
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1.胆囊结看一般呈A.慢性胆囊炎表现B.急性胆囊炎表现C.夏柯三联征表现D.膜刺激征表现E.以上都不对
B. 临床上可无症状
C. 超声检查能辅肋诊断
D. 混合性结石可在X线平片上显影
E. 首选的术式是胆囊切开取石
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66.急性胆囊炎主要表现为
A. 突发剑突下剧烈绞痛,伴阵发性钻顶感,间歇时不痛
B. 上腹部或右上腹阵发性加剧的持续疼痛
C. 上腹持续剧烈疼痛,常伴有束带状牵拉痛
D. 食后上腹胀痛,并有呕吐
E. 与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛
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3.胆总管结石合并胆管炎病人,非手术治疗期间,出现下列哪项表现,应立即做好急诊手术前准备A.黄疸进行性加深B.低血压,意识不清C.胆囊肿大,有压痛D.体温升高,脉速E.白细胞计数增高
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77.急性重症胆管炎应采取以下哪项治疗措施
A. 紧急手术减压胆总管引流
B. 紧急手术腹腔引流
C. 胆囊切除
D. 胆囊造瘘
E. 解痉止痛
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