盾结构施工组织设计方案中的关键问题是（）。

**解析：** 盾构法施工属于高风险、高技术含量的地下工程，其施工组织设计方案的核心在于确保施工过程的安全可控。 1. **选项分析**： * **A. 组织施工力量**：这是施工管理的基本要素，涉及人员配置和调度，虽然重要，但不是针对盾构施工特性的最关键技术安全问题。 * **B. 使用最好的设施**：设备选型应根据工程地质、环境条件及经济性合理选择，并非越“最好”越好，且这属于资源配置层面，非方案的关键核心问题。 * **C. 保证质量可靠**：质量是工程的生命线，但在盾构施工中，安全风险（如地面沉降、坍塌、涌水等）往往 precedes 或伴随质量问题出现，安全是前提。 * **D. 安全专项方案和措施**：盾构施工面临复杂的地质条件和周边环境风险，必须编制专门的安全专项施工方案，并制定详细的应对措施（如掘进参数控制、同步注浆、监测预警等）。根据相关规范和工程实践，**安全专项方案和措施**是盾构结构施工组织设计方案中最为关键的内容，直接关系到人员生命安全和工程成败。 2. **结论**： 盾构施工的高风险性决定了其施工组织设计必须以安全为核心，因此关键问题是制定和完善安全专项方案和措施。 故正确答案为 **D**。