判断题
触电者神志不清,有心跳,但呼吸停止,应立即进行口对口人工呼吸.
A
正确
B
错误
答案解析
正确答案:A
解析:
该判断题的答案应为:B(错误)。
理由如下:
根据《中华人民共和国急救指南》及国际心肺复苏(CPR)标准(如AHA 2020指南、ERC 2021指南),对触电导致的呼吸心跳骤停或异常状态,施救前必须首先确保现场安全(切断电源或使用绝缘物脱离电源),再快速评估意识、呼吸和脉搏。
题干描述:“触电者神志不清,有心跳,但呼吸停止”。此时患者处于**呼吸停止但自主循环存在(即有心跳)**的状态,属于“无呼吸、有脉搏”(non-breathing with pulse)情形。
对此类患者,**不应立即进行口对口人工呼吸作为唯一或首要干预,而应首先给予高质量的单纯人工呼吸(rescue breathing),频率为10–12次/分钟(即每5–6秒1次),同时持续监测脉搏和呼吸;若在人工呼吸过程中脉搏消失(即发展为心脏骤停),则须立即启动标准心肺复苏(CPR),即胸外按压联合人工呼吸(30:2)**。
但题干表述“应立即进行口对口人工呼吸”存在两处关键不严谨:
1. **未强调前提条件**:未指出必须先确认气道通畅(开放气道)、排除气道异物梗阻,也未说明需在确保安全(断电)后操作。触电现场若未断电即接触患者,施救者亦可能触电,违背急救首要原则——安全第一。
2. **忽略现代指南更新**:现行指南明确区分两种情况:
- 有脉搏、无呼吸 → 单纯人工呼吸(非“口对口人工呼吸”的笼统表述,而是规范化的通气支持);
- 无脉搏、无呼吸 → 立即开始CPR(含胸外按压)。
此外,“口对口人工呼吸”虽为传统方法,但在实际急救中,若无防护措施(如面罩、球囊面罩),存在交叉感染风险,且非专业人员实施成功率低;指南更推荐在有条件时优先使用球囊-面罩通气,或在无设备时采用口对口/口对鼻方式,但必须配合正确技术(如仰头抬颏、捏鼻、缓慢吹气1秒、见胸廓抬起等)。题干仅说“应立即进行口对口人工呼吸”,未体现技术要点与适应证判断,易误导为机械执行,忽视整体评估流程。
核心知识点:
- 触电急救四步法:①迅速脱离电源(绝对优先);②判断意识、呼吸、大动脉搏动(颈动脉);③根据评估结果分类处置;④启动应急反应系统(拨打120)并持续监护。
- “有心跳、无呼吸”属Ⅱ型呼吸衰竭早期表现,单纯通气即可维持氧合,无需按压;盲目按压反而可能诱发室性心律失常(尤其在电击损伤心肌背景下)。
- 心肺复苏启动指征是“无反应、无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸、无脉搏(或不能确定脉搏)”,三者缺一不可。题干中“有心跳”即意味着存在有效脉搏,不符合启动胸外按压的指征。
综上,题干表述过于简化,未体现急救的系统性、前提条件和技术规范,因此判断为错误。
正确答案:B
相关知识点:
触电心跳有呼吸停,人工呼吸
题目纠错
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