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单选题
41.(1分)单选题
41.(1分)单选题
男,1岁。上课时突然见讲台上老师变成“数寸长短的小人”,约5-1秒后此现象消失。伴随不自主发笑,事后不能回忆发笑之事。3周内反复发作9次。查体和头颅MRI未见异常。可能的癫痫发作类型是
A
单纯运动性发作
B
单纯部分性发作
C
复杂部分性发作
D
单纯感觉性发作
E
失神发作
答案解析
正确答案：C
解析：
解析:
①患者无强直抽搐,发作开始时无意识障碍(本例发作后期才出现意识障碍),因此可排除癫痫全面性发作,只能诊断为部分性发作,故不答E,因为失神发作属于全面性发作。②癫痫部分性发作包括单纯部分性、复杂部分性、部分性继发全面性发作三类,其中单纯部分性包括部分运动性发作、部分感觉性发作、自主神经性发作和精神性发作4种,为局限性发作,无意识障碍;复杂部分性和部分性继发全面性发作有意识障碍。本例“事后不能回忆”,说明存在意识障碍,因此不可能诊断为单纯部分性发作,故不答ABD。排除答案ABDE后,得出正确答案为C。
①患者无强直抽搐,发作开始时无意识障碍(本例发作后期才出现意识障碍),因此可排除癫痫全面性发作,只能诊断为部分性发作,故不答E,因为失神发作属于全面性发作。②癫痫部分性发作包括单纯部分性、复杂部分性、部分性继发全面性发作三类,其中单纯部分性包括部分运动性发作、部分感觉性发作、自主神经性发作和精神性发作4种,为局限性发作,无意识障碍;复杂部分性和部分性继发全面性发作有意识障碍。本例“事后不能回忆”,说明存在意识障碍,因此不可能诊断为单纯部分性发作,故不答ABD。排除答案ABDE后,得出正确答案为C。
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