282.患者,男,22岁,头昏乏力,鼻黏膜及牙龈出血1周来诊。检验:RBC 3.2×1012/L,Hb 85g/L,WBC 42×109/L,BPC 23×109/L,外周血片中有幼稚细胞,骨髓涂片增生极度活跃。原始细胞50%,早幼粒细胞及以下阶段共占21%,单核细胞10%,病理性细胞POX染色强阳性,NAP染色(-),AS-DAE染色部分呈阳性反应,不被NaF抑制,最可能的诊断是