158.(主题干)患者,男,32岁,长期饮酒史。反复中上腹及右侧上腹隐痛3年,进食后可缓解,伴嗳气、腹胀,该患者最可能的诊断是
A. 胆囊炎
B. 慢性肠炎
C. 消化性溃疡
D. 胃癌
E. 慢性胰腺炎
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72.(72-74共用题干)患者,女,40岁,近2周受凉后出现心悸、多汗、腹泻、体重下降,既往糖尿病病史5年,近期血糖水平不详,根据患者的病史该患者在查体中除了全面系统的体格检查以外,还应该重点检查下列哪项
A. 扁桃体
B. 肺部
C. 甲状腺
D. 腹部
E. 神经系统
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370.患者,男,22岁,反酸嗳气多年,常于餐前中上腹痛,进食后可缓解,昨起排出黑色柏油样大便,共三次,每次约150~200g。应首先考虑下列哪种疾病引起的柏油样大便
A. 食管静脉曲张破裂
B. 消化性溃疡
C. 急性胃黏膜病变
D. 胃癌
E. 食管贲门黏膜撕裂症
解析：解析:中上腹痛注意与胸痛相鉴别
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210.患者,男,60岁,既往有脑动脉硬化病史,此次入院后头颅MRI确诊存在延髓梗死。神经系统查体不可能出现以下哪一项临床体征
A. 声音嘶哑
B. 饮水呛咳
C. 软腭抬举受限
D. 舌前2/3味觉丧失
E. 咽反射迟钝
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56.关于红细胞大小可见下列异常,但不包括(1分)
A. 小RBC
B. 大RBC
C. 椭圆形细胞
D. 巨RBC
E. RBC大小不均
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57.患者,青年男性,2周前下肢紫癜,双侧基本对称,关节周围明显,入院查血常规:Hb 130g/L,WBC 6×109/L,PLT 101×109/L,尿蛋白2+,诊断考虑
A. 急性皮疹
B. 过敏性紫癜
C. 血小板减少性紫癜
D. 血小板无力症
E. 血友病
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68.一脊髓病患者急诊送入院,接诊医生进行神经系统查体发现患者左侧T8平面以下痛觉减退,右侧下肢肌力3级,右侧巴氏征阳性。根据阳性体检结果推测损伤以下那一部位
A. 左侧脊髓丘脑侧束
B. 右侧脊髓丘脑侧束
C. 左侧皮质脊髓侧束
D. 左侧皮质脊髓前束
E. 左侧脊髓后索
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71.不能刺激机体组织产生自身抗体的抗原是(1分)
A. 经化学修饰的组织抗原
B. 与正常组织成分有交叉反应的外来抗原
C. 隔绝的体内自身成分
D. 自身细胞HLA-DR抗原的表达
E. 高分化的组织抗原
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124.(主题干)患者,女,58岁,反复咳嗽、咳痰、气促20年,加重伴低热1周。既往高血压病史10年,血压控制满意。查体:T 38.5℃,P 110次/分,R 24次/分,BP 160/90mmHg。口唇发绀,颈静脉怒张,双肺可闻及哮鸣音和湿啰音,心率110次/分,率齐,P2、A2,剑突下可闻及3/6级收缩期杂音。肺膨隆,肝肋下3cm,压痛(+),肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿。杵状指。对明确诊断,如下哪项检查最有价值
A. 胸部X线片
B. 超声心动图
C. 血气分析
D. 心电图
E. 血D-二聚体
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341.(主题干)患者,男,30岁,呕血黑便少尿3天入院。既往乙肝病史。查体:血压80/50mmHg,慢性肝病面容,腹膨隆,无腹壁静脉曲张,脾左肋下3cm,肾区无叩痛,移动性浊音阳性。双下肢不肿。24小时尿量300ml。请问该患者少尿最可能的原因是
A. 肝肾综合征
B. 血容量不足
C. 心功能不全
D. 急性肾炎
E. 脾脏压迫
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