87.患儿,男,10岁。近8天来食欲缺乏、恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊,病前两周曾注射丙种球蛋白一支。检查:巩膜黄染,肝肋下2.5cm,脾未及,化验:500U/L,胆红素85.5μmol/L,抗HAV-IgM(+),抗HAV-IgG(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc-IgM(+),应诊断为(1分)
A. 急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者
B. 急性乙型肝炎,既往感染过甲型肝炎
C. 急性甲型肝炎、乙型肝炎
D. 被动获得甲肝抗体,急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者
E. 被动获得甲肝抗体,急性乙型肝炎
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113.(113-115共用题干)患者,男,65岁,反复尿频、尿急、排尿不尽6年,近半年加重。伴夜尿增多,偶伴血尿、血精。体查示中度贫血外貌,下腹部压痛(+),双下肢轻度凹陷性水肿。血常规示:HB:89g/L。尿常规示尿蛋白(-),镜检WBC(+),RBC(+++),该患者最可能的诊断是(1分)
A. 膀胱结核
B. 前列腺增生症
C. 慢性膀胱炎
D. 泌尿系结石
E. 前列腺癌
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11.(主题干)患者,男,70岁。夜尿,尿淋漓不尽5年,加重1月。直肠指诊:前列腺腺体增大,可触及大小不一的质硬结节,中央沟消失。应首选的检查是
A. 静脉尿路造影(IVP)
B. 经直肠超声(TRUS)
C. 血清PSA测定
D. 前列腺液涂片
E. 盆腔CT
解析:解析:患者直肠指检发现前列腺增大,伴质硬大小不一结节,多数考虑前列腺癌。PSA筛查前列腺癌首选的肿瘤标志物。
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9.长颅畸形见于(1分)
A. 甲状腺功能减退症
B. 佝偻病
C. 马方综合征
D. 脑积水
E. 囟门闭合过早
解析:解析:长颅(delichocephalia)表现自颅顶至下颌部的长度明显增加,见于Manfan综合征及肢端肥大症。
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337.患者在活动过程中,因呼吸困难和心悸而停止活动并采用蹲踞位或膝胸位,常见于下列哪种疾病
A. 慢性心力衰竭
B. 心绞痛
C. 先天性发绀型心脏病
D. 慢性肺源性心脏病
E. 大量胸腔积液
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11.患者疑似大叶性肺炎,下列哪项是该病最常见的病原体
A. 病毒
B. 支原体
C. 肺炎链球菌
D. 肺炎克雷伯杆菌
E. 金黄色葡萄球菌
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69.关于胆红素的变化的叙述正确的是(1分)
A. 正常人尿中可阳性
B. 肝细胞性黄疸时尿胆红素增加
C. 阻塞性黄疸时尿胆红素阴性
D. 溶血性黄疸时尿胆红素明显增加
E. 严重肾损伤时尿胆红素明显增加
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44.(主题干)患者,男,80岁,明确诊断为右肺中心型肺癌,右肺不张。下列体格检查改变符合该患者的是
A. 右侧胸廓饱满
B. 右侧呼吸动度减弱
C. 气管移向左侧
D. 心尖搏动移向左侧
E. 肺肝界下移
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88.患者,女,42岁,因皮肤紫癜入院,血小板计数65×109/L血块收缩不良,其血小板减少与下列哪项无关
A. 药物如苯及其衍生物,噻嗪类,雌激素等
B. 病毒感染
C. 电离辐射
D. 自身免疫性疾病如SL
E. 大量出血如月经过多,痔疮出血等
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191.(主题干)患者,女,23岁,发作性气喘1天。个人史应问诊哪些内容,除外
A. 出生地
B. 受教育程度
C. 上次月经时间
D. 职业性过敏原接触史
E. 起居卫生习惯
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