17.(主题干)患者,女,70岁。持续胸痛、阵发性加重4小时,自服速效救心丸略有缓解。查体:BP 128/90mmHg,痛苦病容,双肺无异常,心率65次/分,律齐,心音低钝,腹部无异常。既往有高血压、冠心病、糖尿病史5年。若考虑患者存在急性心肌梗死,血清酶中最早升高的是
A. CK-MB
B. 乳酸脱氢酶
C. 肌红蛋白
D. AST
E. 肌凝蛋白
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18.皮肤划痕实验中白色划痕持续超过5分钟提示(1分)
A. 交感神经兴奋性增强
B. 迷走神经兴奋性增强
C. 交感神经麻痹
D. 感觉神经损伤
E. 运动神经损伤
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64.胸膜摩擦感可于下列哪个时相触及(1分)
A. 吸气早期
B. 呼吸两相均可
C. 呼气末
D. 屏气时
E. 咳嗽时
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39.对系统性红斑狼疮患者的关节痛描述错误的是(1分)
A. 四肢大小关节均可出现肿痛
B. 关节伸面有类风湿结节
C. 查抗CCP抗体阴性
D. 不会遗留关节畸形
E. 可以伴有晨僵
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79.患者,女,45岁,因慢性肾衰竭出现尿毒症,入院接受同种异体肾移植手术。入院前曾接受多次输血和血液透析。患者在硬膜外麻醉下行右侧同种异体肾移植术,手术过程顺利,但在作肾动、静脉吻合并开放血流15分钟后,被移植的肾脏即开始呈现花斑状,张力逐渐减退,搏动减弱。25分钟后肾脏呈紫色,尿流减少。手术医师考虑为超急性排斥反应,即行移植肾摘除术。摘除肾病理检查结果确诊为超急性排斥反应。该患者发生超急性排斥反应的可能原因中,不包括哪一项(1分)
A. 抗HLA抗体
B. 特异性CTL细胞
C. ABO天然血型抗体
D. 抗血管内皮细胞抗体
E. 抗血小板抗体
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139.二尖瓣关闭不全时杂音呈(1分)
A. 递增型杂音
B. 递减型杂音
C. 递增递减型杂音
D. 连续型杂音
E. 一贯型杂音
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276.下列指标中能反映肝组织发生纤维化的指标是
A. AST
B. CEA
C. ALP
D. PH
E. LDH
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92.一侧肺不张叩诊呈
A. 清音
B. 浊音
C. 实音
D. 鼓音
E. 过清音(哮喘、慢阻肺)
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137.慢性阻塞性肺气肿常见(1分)
A. 扁平胸
B. 桶状胸
C. 漏斗胸
D. 胸廓一侧隆起
E. 胸廓一侧塌陷
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67.患者,男,25岁,皮肤黄染伴明显瘙痒半月。体检:皮肤、巩膜明显黄染,肝肋下1cm,脾侧卧可及。TB 120μmol/L,CB 62μmol/L,ALT 80U/L,ALP 110U/L,尿胆原(+),尿胆红素(-)。下列哪项最有助于本例黄疸的鉴别诊断
A. 网织红细胞计数
B. 腹部B超
C. 血胆固醇测定
D. 肝炎标志检测
E. 肾上腺皮质激素治疗试验
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