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65.患者,男,27岁,近一周来自觉发热,腰痛、尿呈浓茶色,查体巩膜黄染、睑结膜略苍白、心肺听诊正常,腹软,无压痛、肝脾未触及、实验室检查:血清非结合胆红素明显增加,尿胆红素阴性,最可能的诊断为

A、　自身免疫性溶血性贫血

B、　急性肝炎

C、　胆总管结石

D、　Gilbert综合征

E、　肝内胆汁淤积

答案：A

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95.患者,女,54岁,因发现心动过缓20天来院门诊。查体:心界不大,心率:42次/分,律齐,有时可闻及S1极响似大炮音,最可能的诊断是(1分)

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33.在下列关于动脉血二氧化碳分压的描述中,哪项是错误的(1分)

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142.以下哪一项是脑膜刺激征检查内容

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11.(主题干)患者,男,70岁。夜尿,尿淋漓不尽5年,加重1月。直肠指诊:前列腺腺体增大,可触及大小不一的质硬结节,中央沟消失。应首选的检查是

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81.脑干梗死患者入院进行神经系统查体发现:伸舌右偏。考虑患者哪一条神经损伤(1分)

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60.患者,男,28岁,寒战、高热、咳嗽,临床诊断为大叶性肺炎充血期,下列可能出现的体征是

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401.患者,男,40岁,低热2月余伴腹胀就诊。体检:体温37.9℃,浅表淋巴结未及,肝肋下2cm,脾肋下5cm。血常规:RBC 5.5×1012/L,Hb 122 g/L,WBC 125×109/L,分类示中性中幼粒细胞为10%、中性晚幼粒细胞为15%、中性杆状核粒细胞为30%、中性分叶核粒细胞为30%、嗜碱性分叶核粒细胞为2%、淋巴细胞为10%、单核细胞为3%,BPC 550×109/L,NAP积分为0分。为明确诊断,应进行下述检查,但除外

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43.下列哪种疾病引起的器质性杂音较局限不传导

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64.患者,男,69岁,既往存在冠心病并行冠脉支架植入术,术后长期服用拜阿司匹林药物,现有皮肤紫癜现象,不会受到影响的是

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142.属于个人史(1分)

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诊断学期末考试题

65.患者,男,27岁,近一周来自觉发热,腰痛、尿呈浓茶色,查体巩膜黄染、睑结膜略苍白、心肺听诊正常,腹软,无压痛、肝脾未触及、实验室检查:血清非结合胆红素明显增加,尿胆红素阴性,最可能的诊断为

A、　自身免疫性溶血性贫血

B、　急性肝炎

C、　胆总管结石

D、　Gilbert综合征

E、　肝内胆汁淤积

答案：A

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95.患者,女,54岁,因发现心动过缓20天来院门诊。查体:心界不大,心率:42次/分,律齐,有时可闻及S1极响似大炮音,最可能的诊断是(1分)

A. 　心房颤动

B. 　心房扑动

C. 　窦性心动过缓

D. 　Ⅰ°房室传导阻滞

E. 　Ⅲ°房室传导阻滞

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33.在下列关于动脉血二氧化碳分压的描述中,哪项是错误的(1分)

A. 　是判断呼吸衰竭类型与程度的指标

B. 　正常值为35~45mmHg

C. 　是判断呼吸性酸碱平衡失调的指标

D. 　可用来判断代谢性酸碱平衡失调的代偿反应

E. 　Ⅱ型呼吸衰竭动脉血二氧化碳分压必须小于50mmHg

解析：解析:Ⅱ型呼吸衰竭动脉血二氧化碳分压必须大于等于50mmHg。

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142.以下哪一项是脑膜刺激征检查内容

A. 　直腿抬高实验

B. 　Babinski征

C. 　Kernig征

D. 　Oppenheim征

E. 　Romberg征

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11.(主题干)患者,男,70岁。夜尿,尿淋漓不尽5年,加重1月。直肠指诊:前列腺腺体增大,可触及大小不一的质硬结节,中央沟消失。应首选的检查是

A. 　静脉尿路造影(IVP)

B. 　经直肠超声(TRUS)

C. 　血清PSA测定

D. 　前列腺液涂片

E. 　盆腔CT

解析：解析:患者直肠指检发现前列腺增大,伴质硬大小不一结节,多数考虑前列腺癌。PSA筛查前列腺癌首选的肿瘤标志物。

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81.脑干梗死患者入院进行神经系统查体发现:伸舌右偏。考虑患者哪一条神经损伤(1分)

A. 　右侧舌下神经损伤

B. 　右侧舌咽神经损伤

C. 　左侧舌下神经损伤

D. 　左侧舌咽神经损伤

E. 　左侧副神经损伤

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60.患者,男,28岁,寒战、高热、咳嗽,临床诊断为大叶性肺炎充血期,下列可能出现的体征是

A. 　语音震颤增强

B. 　两肺呼吸音强

C. 　叩诊过清音

D. 　明显支气管呼吸音

E. 　两肺散在干性啰音

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401.患者,男,40岁,低热2月余伴腹胀就诊。体检:体温37.9℃,浅表淋巴结未及,肝肋下2cm,脾肋下5cm。血常规:RBC 5.5×1012/L,Hb 122 g/L,WBC 125×109/L,分类示中性中幼粒细胞为10%、中性晚幼粒细胞为15%、中性杆状核粒细胞为30%、中性分叶核粒细胞为30%、嗜碱性分叶核粒细胞为2%、淋巴细胞为10%、单核细胞为3%,BPC 550×109/L,NAP积分为0分。为明确诊断,应进行下述检查,但除外

A. 　骨髓涂片检查

B. 　染色体核型分析

C. 　融合基因检查

D. 　肝功能检查

E. 　骨髓细胞培养

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43.下列哪种疾病引起的器质性杂音较局限不传导

A. 　二尖瓣关闭不全

B. 　二尖瓣狭窄

C. 　主动脉瓣狭窄

D. 　肺动脉瓣狭窄

E. 　主动脉瓣关闭不全

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64.患者,男,69岁,既往存在冠心病并行冠脉支架植入术,术后长期服用拜阿司匹林药物,现有皮肤紫癜现象,不会受到影响的是

A. 　束臂试验

B. 　血小板黏附率

C. 　出血时间

D. 　血块收缩试验

E. 　TM测定

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142.属于个人史(1分)

A. 　心悸3月,加重2天

B. 　3年前发现风湿性心脏病

C. 　吸烟30年

D. 　2月前心电图提示心动过速,频发室早

E. 　父亲患高血压

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