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十八项医疗核心制度考试题
100
单选题

89、 下列关于死亡讨论记录表述正确的是( )

A
  死亡讨论记录属于客观病历资料,可以复制给患者家属
B
  死亡讨论记录属于主观病历资料,不属于可以复制给患者家属的范围
C
  死亡病历讨论记录应客观,扼要记录患者住院期间的病情变化、诊断治疗,重点分 析与记录病情转归过程、抢救经过与措施、死亡的主要原因和经验教训。经验教训必须载入 病历。

答案解析

正确答案:B

解析:

**正确答案:B** **解析:** 1. **关于病历资料的分类与复制权限(分析选项 A 和 B):** 根据《医疗事故处理条例》及《医疗机构病历管理规定》,病历资料分为**客观病历资料**和**主观病历资料**。 * **客观病历资料**:包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等。患者有权复印或复制这部分资料。 * **主观病历资料**:包括死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。这类资料反映了医务人员对病情的分析、判断和讨论过程,**不属于**患者可以复印或复制的范围。 * 因此,**死亡讨论记录属于主观病历资料**,患者家属无权直接复制。故选项 A 错误,**选项 B 正确**。 2. **关于死亡讨论记录的内容规范(分析选项 C):** 虽然死亡病例讨论记录确实需要客观、扼要地记录病情变化、诊疗经过、抢救措施、死亡原因分析及经验教训,但选项 C 的表述存在瑕疵或不是本题考察的核心法律界定点。更重要的是,在单选题中,选项 B 是对死亡讨论记录法律属性(是否可复制)最准确、最核心的法律规定描述。此外,部分规范中强调“经验教训”是内部质量改进的重要内容,虽需记录在案,但其核心考点在于区分主客观病历的法律权益。相比之下,B 选项直接对应了《医疗事故处理条例》第十条关于患者复印病历范围的明确规定,是本题旨在考察的重点。 **综上所述,死亡讨论记录属于主观病历资料,不在患者可复制范围内,故正确答案为 B。**

相关知识点:

会诊分类无门诊

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