41、 某患者在门诊部消化内科普通门诊就医期间,突然发生病情变化,生命体征不稳定, 需要抢救,应该由谁负责组织?( )

**解析：** 根据《医疗机构管理条例》及医疗核心制度中关于“首诊负责制”和“急危重症抢救制度”的规定： 1. **首诊负责原则**：患者在某科室就诊期间，该科室的接诊医师即为首诊医师。无论患者病情如何变化，首诊医师都负有初步处理、稳定病情以及组织抢救的首要责任。 2. **就地抢救原则**：当患者在门诊就诊过程中突然发生病情变化、生命体征不稳定时，为了争取抢救时间，应立即在原地（即当前就诊科室）进行紧急抢救。此时，**消化内科及其接诊医师**是现场最直接、最快速的医疗资源，必须立即承担起组织抢救的责任，进行必要的紧急处置（如心肺复苏、建立静脉通道等）。 3. **协作与转运**：虽然急诊科及其快速反应团队（RRT）具备专业的抢救能力和设备，但在抢救的**初始组织阶段**，必须由在场的首诊科室（消化内科）主导。随后，接诊医师应根据情况请求急诊科、ICU或多学科团队会诊协助，或在患者生命体征相对稳定后转入急诊或病房进一步治疗。门诊部主任主要负责行政协调，不直接负责临床抢救的具体组织指挥。 因此，在病情突变的瞬间，**由消化内科及接诊医师负责组织抢救**是最符合医疗规范和时效性要求的做法。 故正确答案为 **B**。