67.对头面颈部烧伤的患者进行护理评估时,应特别警惕是否伴有
A. 口腔烧伤
B. 呼吸道烧伤
C. 耳部烧伤
D. 面颊烧伤
E. 眼部烧伤
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31. (单选题)休克病人微循环衰弱期的典型临床表现是
A. 情淡漠
B. 肤苍白
C. 量减少
D. 压下降
E. 身广泛出血
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12.患者男,52岁。因明显腹痛急诊入院,诊断为急性腹膜炎。急诊术后第1天,生命体征平稳,患者担心下床活动影响伤口愈合。针对患者目前情况,护士处理措施正确的是
A. 合理安排患者输液顺序和速度
B. 尊重患者,暂缓下床活动
C. 加强患者术后的饮食指导
D. 在患者卧床期间提供力所能及的帮助
E. 解除患者顾虑,协助患者下床活动
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26.患者女,47岁。右下肢静脉迂曲、扩张,形状似蚯蚓,以原发性下肢静脉曲张收入院。患者主诉右侧小腿表浅的静脉像蚯蚓一样,不能穿裙子,这次入院主要是为了改善形象,可又怕手术效果不好。护士对该患者存在的心理问题最恰当的处理是
A. 转移患者注意力,防止焦虑
B. 该患者心理问题不严重,可以不用处理
C. 对该患者进行有关手术效果的宣教,让其了解术后的情况
D. 让患者家属进行安慰
E. 保持病室安静,让患者充分休息
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18.患儿女,13岁。右膝关节肿痛伴发热1周,T38℃,P115次/分,BP120/70mmHg,关节穿刺浑浊且呈脓性,以右膝关节化脓性关节炎收入院。患儿出现焦虑情绪,护理评估(不包括)
A. 关节活动情况,有无关节强直
B. 腰腹部有无包块
C. 有无寒战、呕吐等全身症状
D. 家庭成员情况及对疾病的认识
E. 有无其他部位感染和受伤史
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57.25岁产妇,顺产后第7天,自感乳房胀痛,查体:体温37.8℃,左侧乳房肿胀,发热,表面微红,有硬结,此处处理(不妥)的是
A. 吸空乳房
B. 按摩乳房
C. 继续哺乳
D. 及时切开引流
E. 保持乳头清洁
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39.血栓闭塞性脉管炎皮肤出现溃疡后,以下护理措施中会加重病情的是
A. 卧床休息,减少损伤部位的耗氧量
B. 局部热敷
C. 保持溃疡部位的清洁,避免受压及刺激
D. 创面加强换药,可选用敏感的抗生素湿敷
E. 按医嘱给予抗感染药物.患者男,38岁。吸烟15年,每天30支左右,冷库工作8年。近来右小腿持续性剧烈疼痛,不能行走,夜间加重,到医院就诊。查体:右小腿皮肤苍白,肌萎缩,足背动脉搏动消失,诊断为血栓闭塞性脉管炎。
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13. (单选题)创伤性休克的紧急扩容措施,首选液是()
A. 葡萄糖液
B. 血浆
C. 全血
D. 平衡液
E. 右旋糖酐
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54.患者男,30岁。有消化性溃疡病史。突然上腹部剧痛5小时,伴大汗淋漓、烦躁不安,服用制酸剂不能缓解。下列体征中,最有助于判断患者可能发生了穿孔的症状是
A. 腹部胀满
B. 腹肌强直
C. 腹式呼吸减弱
D. 腹部移动性浊音阳性
E. 腹部叩诊呈鼓音.患者男,40岁。2小时前餐后打篮球时出现腹部剧烈疼痛、持续性腹胀、呕吐。查体:全部膨隆,压痛,反跳痛伴肌紧张,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。
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70.患者男,18岁。右足、右小腿、右大腿外侧被开水烫伤,有水疱伴剧痛,创面基底部肿胀发红,该患者烧伤面积和深度判断为
A. 19%,深Ⅱ度
B. 24%,深Ⅱ度
C. 24%,浅Ⅱ度
D. 19%,浅Ⅱ度
E. 15%,浅Ⅱ度
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