63.患者男,60岁。诊断颅内左大脑半球肿瘤入院。入院当晚患者突发剧烈咳嗽致颅内压增高,发生小脑幕切迹疝。突发脑疝时,患者瞳孔最早发生的改变是
A. 对侧瞳孔缩小
B. 患侧瞳孔缩小
C. 双侧瞳孔散大
D. 患侧瞳孔散大
E. 对侧瞳孔散大
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84第1问 术后护士观察到患者双眉紧锁,一言不发,面部表情痛苦。(不恰当)的护理措施是
A. 提醒医生为患者开镇静剂
B. 向患者讲解病情和治疗措施
C. 鼓励家属参与患者的护理
D. 交流时适当使用触摸等技巧
E. 鼓励患者描述内心感受
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19.患者男,31岁。车祸受伤入院,诊断为张力性气胸,经治疗后病情稳定,患者即将出院。为患者进行出院健康教育,正确的是
A. 1个月内避免运动
B. 室内避免开窗,以防被风吹到引起感冒
C. 如出现胸闷、气短,胸痛等症状,应及时就诊
D. 术后1个月到医院复查1次,以后每6个月1次
E. 2周内尽量避免咳嗽、打喷嚏或大笑
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18.患者女,59岁。因左侧下肢静脉成团块状、患肢酸胀、疼痛入院,诊断为“下肢静脉曲张”。责任护士给予入院查体,提示静脉曲张程度较严重的表现是
A. 患肢酸胀
B. 局部溃疡
C. 患肢皮肤温度高
D. 静脉隆起和迂曲
E. 皮肤色素沉着
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48.患者男,50岁。胃大部切除术(毕II式)后2周,常于进食后1020分钟出现心悸、出汗、无力,并有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。正确的处理措施是
A. 胃肠减压
B. 禁食、补液
C. 及早手术治疗
D. 以流质饮食为主
E. 餐后平卧2030分钟
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45患者男,45岁。胃溃疡穿孔大出血,急诊收入院。在全麻下行胃大部切除术。
为预防倾倒综合征,护士指导患者可以进食的是
A. 蛋糕
B. 蒸蛋
C. 豆浆
D. 牛奶
E. 骨头汤
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21.患者男,45岁。食管癌切除术后第1天,持续胸腔闭式引流及胃肠减压,护理措施正确的是
A. 保持各类引流管通畅
B. 每天测量体重一次
C. 嘱患者不要咳痰
D. 测量生命体征,每周2次
E. 可协助患者饮水患者男,50岁。进行性吞咽困难半年,X线钡餐透视诊断为食管癌。
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50.患者男,66岁。前列腺肥大多年,10个小时未排尿,下腹部胀痛,腹部叩诊实音,下列可加重其症状的措施是
A. 轻轻按摩下腹部
B. 让患者听流水声
C. 导尿术
D. 口服利尿剂
E. 针刺中级、三阴交患者男,66岁。4小时前饮酒后不能排尿,现小腹胀痛来院就诊。既往有排尿困难史多年,直肠指诊前列腺肥大,中间沟消失。
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77第二问 针对该情况,首要的护理措施是
A. 局部清创处理
B. 心理指导
C. 蛇咬伤知识指导
D. 建议患儿转学
E. 用止痛药物
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7.患者女,29岁。肋骨多处骨折行胸廓固定后予以吗啡镇痛,用药观察最重要的是
A. 呼吸改变
B. 情绪改变
C. 皮肤改变
D. 尿量改变
E. 心率改变
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