13.患者,男,28岁。腹泻伴中度脱水。入院前10小时无尿,遵医嘱静脉补液。观察治疗效果最主要的指标是
A. 尿量
B. 体温
C. 呼吸
D. 脉搏
E. 血压
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16患者男,35岁。因急性肠梗阻,呕吐3天,精神萎靡不振,皮肤弹性差,口腔黏膜干燥,口渴明显,眼窝明显凹陷,血清钠浓度140mmol/L。.该患者的脱水性质、程度属于该患者的脱水性质、程度属于
A. 中度等渗性脱水
B. 轻度等渗性脱水
C. 轻度低渗性脱水
D. 中度低渗性脱水
E. 重度等渗性脱水
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28.患者男,45岁。因胃癌行胃大部切除术后,患者抱怨胃管不适,想拔除该管,护士应告诉患者术后可以拔除胃管的主要指征是
A. 腹胀减轻
B. 无恶心呕吐
C. 肛门排气
D. 腹痛减轻
E. 胃肠减压3日以上
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91.患者此时首优护理诊断是
A. 知识缺乏
B. 体温过低
C. 急性疼痛
D. 体液不足
E. 恐惧
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44.该患者拟行根治性手术治疗,术前准备(不正确)的是
A. 术前2~3日口服缓泻剂
B. 对有心肾功能不全者可考虑口服甘露醇清洁肠道
C. 术前2日每晚可用高锰酸钾溶液坐浴
D. 术前3日口服新霉素、甲硝唑等药物
E. 术前3日肌注维生素K解析:结肠癌患者做肠道准备时,如为年老体弱、肾功能不全者禁用甘露醇。
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35第一问 下列护理措施正确的是
A. 加强病情观察,防止感染扩散引起丹毒
B. 积极处理原发病灶,足廯处换药处理
C. 足廯处换药处理,暂不需使用抗生素
D. 放平患肢,卧床休息,防止感染扩散
E. 注意个人卫生,足廯处切开引流
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63.患儿女,2岁半。2小时前不慎被开水烫伤右脚趾,烫伤处皮肤如图所示。该患儿的烫伤程度为
A. 深II烫伤
B. I度烫伤
C. 浅II度及深II度烫伤
D. III度烫伤
E. 浅II度烫伤
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76第一问 目前该患儿首要的护理问题/诊断是
A. 疼痛
B. 潜在并发症:呼吸衰竭
C. 皮肤完整性受损
D. 恐惧
E. 知识缺乏
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56.患者女,25岁,分娩后14天母乳喂养,近日感乳房局部红肿、发热,有明显压痛。首先考虑患者是
A. 乳腺癌
B. 乳腺良性肿瘤
C. 急性乳腺炎
D. 乳腺增生
E. 产后感染
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28.引流液平面应低于引流管胸腔出口平面的高度是
A. 100140cm
B. 60100cm
C. 4060cm
D. 180200cm
E. 140180cm
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