91.患者此时首优护理诊断是
A. 知识缺乏
B. 体温过低
C. 急性疼痛
D. 体液不足
E. 恐惧
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59.患者女,30岁。因甲状腺功能亢进症入院,行甲状腺大部切除术,术后48小时内护士对患者尤其应重点观察的是
A. 吞咽
B. 呼吸
C. 手足抽搐
D. 体温
E. 发音
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47患者男,35岁。被电动车撞击左腰部半小时后来急诊就医,诊断为肾损伤,留院观察。护士对患者进行评估时,提示病情加重的变化是
A. 血压下降
B. 持续疼痛
C. 血尿颜色由鲜红色变为淡红色
D. 体温38.4℃
E. 肾区明显皮下淤血
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41.减轻疼痛的有效体位是
A. 中凹卧位
B. 右侧卧位
C. 屈膝仰卧位
D. 左侧卧位
E. 半坐卧位
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15.对颅底骨折伴脑脊液鼻漏、耳漏患者的健康教育(不正确)的是
A. 不要挖鼻、抠耳
B. 不可用力排便、咳嗽
C. 不可用力擤鼻涕
D. 不可堵塞鼻腔
E. 每日耳、鼻滴抗生素预防感染
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7.患者女,29岁。肋骨多处骨折行胸廓固定后予以吗啡镇痛,用药观察最重要的是
A. 呼吸改变
B. 情绪改变
C. 皮肤改变
D. 尿量改变
E. 心率改变
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26.患者女,47岁。右下肢静脉迂曲、扩张,形状似蚯蚓,以原发性下肢静脉曲张收入院。患者主诉右侧小腿表浅的静脉像蚯蚓一样,不能穿裙子,这次入院主要是为了改善形象,可又怕手术效果不好。护士对该患者存在的心理问题最恰当的处理是
A. 转移患者注意力,防止焦虑
B. 该患者心理问题不严重,可以不用处理
C. 对该患者进行有关手术效果的宣教,让其了解术后的情况
D. 让患者家属进行安慰
E. 保持病室安静,让患者充分休息
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51.判断该患者为十二指肠溃疡并发出血的主要依据是
A. 上腹部轻度压痛
B. 十二指肠溃疡病史及大量柏油样便
C. 面色苍白、出冷汗、四肢湿冷
D. 恶心、头晕、心悸、无力
E. 血压下降、脉搏细速
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47.患者男,40岁。胃大部切除术(毕II式)后第1天,责任护士应重点注意是否发生
A. 倾倒综合征
B. 空肠梗阻
C. 十二指肠残端破裂
D. 吻合口梗阻
E. 术后胃出血
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22.该患者最初期的症状是
A. 吞咽困难
B. 声音嘶哑
C. 食管内异物
D. 持续性胸背部痛
E. 饮水呛咳
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