71.患者男,36岁。火灾致全身56%皮肤深Ⅱ度~Ⅲ度烧伤。应采取的隔离措施是
A. 胃肠道隔离
B. 接触性隔离
C. 保护性隔离
D. 血液-体液隔离
E. 呼吸道隔离
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3.患者女,45岁。既往有胆囊结石病史3年。2天前饱餐后突发腹痛,伴恶心、呕吐2次。查体:T 38.3℃,BP 120/80mmHg,Murphy征(+)。实验室检查:白细胞14.1×109/L,N 0.82。护理措施中最应注意的是
A. 遵医嘱合理使用抗生素,并观察不良反应
B. 注意疼痛发作的诱因和缓解的相关因素
C. 协助患者取舒适体位,有节律的深呼吸
D. 监测生命体征,观察腹部体征的变化
E. 遵医嘱予以消炎利胆、解痉镇痛药物
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72.患者男,19岁。行腹外疝修补术,手术顺利,术后安返病房。患者术后预防阴囊水肿的措施是
A. 咳嗽时用手按压伤口
B. 不宜过早下床活动
C. 用丁字带将阴囊托起
D. 平卧位,膝下垫软枕
E. 预防便秘,尿潴留
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16. (单选题)急性失血超过下列哪项指标就会引起休克()
A. 超过总血容量的1/5
B. 超过总血容量的1/3
C. 超过总血容量的1/2
D. 超过总血容量的2/3
E. 超过总血容量的1/4
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58患者男,21岁。因急性阑尾炎需手术治疗。但因害怕手术,患者拒绝在手术告知书上签字,此时护士应
A. 告知患者如不手术,则后果自负
B. 让患者父母代签字
C. 让患者朋友代签字
D. 联系手术医生,与患者充分沟通
E. 向患者承诺手术100%安全,让患者本人签字
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62.患者男,50岁。患有右侧腹股沟斜疝。1小时前背重物时疝块突然增大、不能回纳,疝块紧张发硬伴疼痛和压痛。护士评估其可能发生了
A. 易复性疝
B. 嵌顿性疝
C. 滑动性疝
D. 绞窄性疝
E. 难复性疝
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98.患者男,50岁。胸外伤后出现一侧胸壁软化、反常呼吸现象。现场急救措施是
A. 立即吸氧
B. 立即排气减压
C. 加压包扎固定胸壁
D. 肋骨牵引固定
E. 胸腔闭式引流
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67.以下哪种临床表现提示疝内容物已发生缺血坏死
A. 疝块增大,不能回纳
B. 全腹压痛、肌紧张
C. 疝块触痛
D. 恶心、呕吐
E. 停止排便排气
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11.患者男,65岁。因反复咳痰,痰中带血、伴头痛来院就诊,诊断为肺癌晚期。患者得知病情后,常向家属发脾气,对医务人员的工作不满。此时患者的心理反应属于
A. 协议期
B. 忧郁期
C. 接受期
D. 否认期
E. 愤怒期
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41.患者男,40岁。劳动时不慎致左侧示指刺伤,3天后出现肿胀,逐日加重,转为搏动样跳痛,入院诊断为脓性指头炎。下列护理评估最重要的是
A. 了解患者伤后的病情变化
B. 使用抗生素有无不良反应
C. 观察并警惕末节指骨骨髓炎
D. 了解患者就诊前的处理
E. 患手和前臂是否保持平置
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