343.(单选题)患者,女,56 岁。支气管哮喘 10.年。因受凉后憋喘加重,呼吸困难,夜间不能平卧,自行吸入 β2 受体激动剂效果不佳,紧张不已。血气分析:PaO₂70mmHg。患者目前哮喘程度为

解析:哮喘急性发作期分级。轻度:步行或上楼时气短,可有焦虑,呼吸频率轻度增加,闻及散在哮鸣音,肺通气功能和血气检查正常。中度:稍事活动感气短,讲话常有中断。时有焦虑,呼吸频率增加,可有三凹征。哮鸣音响亮而弥漫,心率增快,可出现奇脉,使用支气管舒张药后 PEF 占预计值 60%~80%,SaO,为91%~95%。重度:休息时感气短,端坐呼吸,只能发单字讲话,常有焦虑和烦躁,大汗淋漓,呼吸频率 30 次/分,常有三凹征,哮鸣音响亮而弥漫,心率>120 次/分,奇脉,使用支气管舒张药后 PEF 占预计值<60%或绝对值<100L/min,或作用时间<2 小时,PaOz60mmHg,PaCO>45mmHg,SaOz90%.pH 可降低。危重:病人不能讲话,嗜睡或意识模糊,胸度矛盾运动,哮鸣音减弱或甚至消失,脉率变慢或不规则,严重低氧血症和高二氧化碳血症,pH 降低。