A、 P 120 次/分,心慌、气短
B、 心慌、气短、脉搏细弱
C、 P 120 次/分,BP 70/46mmHg,脉搏细弱
D、 心慌、疲乏、口唇紫绀
E、 心慌、气短、疲乏
答案：E
解析：解析:主观资料:即护理对象的主诉,是其对经历、感觉、思考及担心的内容进行的诉说;客观资料:即护士通过观察、体验或借助诊断仪器和实验室检查获得的资料。
A、 P 120 次/分,心慌、气短
B、 心慌、气短、脉搏细弱
C、 P 120 次/分,BP 70/46mmHg,脉搏细弱
D、 心慌、疲乏、口唇紫绀
E、 心慌、气短、疲乏
答案：E
解析：解析:主观资料:即护理对象的主诉,是其对经历、感觉、思考及担心的内容进行的诉说;客观资料:即护士通过观察、体验或借助诊断仪器和实验室检查获得的资料。
A. 医院的基本设施
B. 医院的建筑设计
C. 医院的规章制度
D. 医院的医疗技术水平
E. 医院的噪声污染
F.
G.
H.
I.
J.
解析：解析:医院的管理环境着重强调的是医院的规章制度。
A. 高龄、身体衰弱
B. 伤口疼痛
C. 情绪烦躁
D. 饥饿
E. 无法起床活动
解析：解析:伤口疼痛是导致此次交谈困难的最主要的生理因素。
A. 心率减慢
B. 头痛
C. 乏力
D. 心率增快
E. 刺激性干咳
解析：解析:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):常用的有卡托普利、贝那普利等短效制剂和咪达普利、赖诺普利等长效制剂。其最常见的药物不良反应为刺激性干咳。应用时需注意从小剂量开始逐渐递增,同时注意监测血压、血钾和肾功能情况。
A. 风湿性心瓣膜病
B. 二尖瓣脱垂
C. 肥厚型心肌病
D. 扩张型心肌病
E. 限制型心肌病
解析：解析:对一些具有扩张型心肌病临床症状的患者进行心内膜活检提示有炎症性心肌炎的证据。病毒性心肌炎启动了自身免疫反应并最终发展成为扩张型心肌病。
A. 用牙垫放于上下臼齿之间
B. 加床档,用约束带保护患者
C. 室内光线宜暗
D. 护理动作要轻
E. 减少外界的刺激
解析：解析:该病人为肝癌晚期患者,出现烦躁不安、躁动,为保证安全,应加床档,用约束带保护患者。加床档主要防止病人坠床,约束带主要用于躁动或精神科病人。
A. 导尿术留取
B. 留取前段尿
C. 留取晨尿
D. 采集 24h 尿
E. 留取 12h 尿
解析：解析:尿培养标本的留取方法为中段尿留取法和导尿术留取法。
A. 髂棘间径 22cm
B. 髂嵴间径 24cm
C. 骶耻外径 17cm
D. 骶耻内径 12cn
E. 坐骨结节间径 9cm
解析：解析:髂棘间径正常值为 23cm~26cm,髂嵴间径为 25cm~28cm,骶耻外径为18cm~20cm,骶耻内径正常值应大于12cm,坐骨结节间径为8.5cm~9.5cm。
A. 氯霉素
B. 氯丙嗪
C. 链霉素
D. 氨基糖苷类
E. 头孢呋辛酯
解析：解析:氯霉素主要不良反应是抑制骨髓造血机能。其主要症状表现为:①可逆的各类血细胞减少,其中粒细胞首先下降,这一反应与剂量和疗程有关。一旦发现,应及时停药,可以恢复;②不可逆的再生障碍性贫血,虽然少见,但死亡率高。
A. 肾脏
B. 心脏
C. 大脑
D. 脾脏
E. 肺脏
A. 注意观察患者心理活动
B. 及时发现患者不良情绪
C. 主动与患者沟通,增加信任感
D. 与家属共同做好患者的疏导工作
E. 向患者讲解慢性肾小球肾炎的病因
解析：解析:该患者慢性肾小球肾炎病史已经 10 年,目前向患者讲解慢性肾小球肾炎的病因对病人的心理护理意义不大。
