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336.(单选题)患者,女,42 岁。从高处跌下,头部着地,当时昏迷约 10分钟后清醒,左耳道流出血性液体,被家属送来急诊。护士首先应采取的措施是

A、 安慰患者

B、 测量生命体征

C、 建立静脉通道

D、 清洁消毒耳道

E、 查看有无合并伤

答案:B

解析:解析:护士首先应采取的措施是测量生命体征。

护理复习题知识练习
287.(单选题)患儿,男,11个月。2015年10月因发热、呕吐、腹泻人院。大便为黄色蛋花汤样,每日十余次,量多,无腥臭味。前囟、眼窝稍凹陷,尿量减少,大便镜检(一)。对该患儿的治疗不恰当的是
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111.(单选题)患者,男性,45 岁。肛门局部瘙痒4年余,昨日突发便后肛门剧烈疼痛,咳嗽及排便时加剧。体检见肛门口一暗紫红色肿块,直径约2cm,有触痛。若该患者行手术治疗,术后护理应注意
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34.(单选题)防止化学烧伤主要是防止易烧伤人体的化学药品与人体接触,下列措施可能会造成烧伤危险的是
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52.(单选题)下列骨盆径线测量值正常的是阳酱
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229.(单选题)患者,女,32 岁。在得知自己被确诊为乳腺癌早期时,忍不住躺在病床上失声痛哭。这时护士问:”你现在觉得怎么样?”但患者一直低头不语,不愿意和护士沟通。之后的几天内,患者情绪很低落,常为一些小事伤心哭泣。当患者因沮丧而哭泣时,护士不恰当的沟通行为是
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40.(单选题)单纯疱疹病毒引起的病毒性脑炎,病变主要集中在
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163.(单选题)患者,男,46 岁。患消化道溃疡多年,今晚饮酒后出现上腹部剧烈疼痛,面色苍白,腹肌紧张,全腹明显压痛反跳痛。该患者首要的护理措施是
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160.(单选题)患儿,男,16 岁。因患”痤疮”3 年人院,经实验室和影像学检查后,确诊为库欣综合征,目前必要的护理评估是
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174.(单选题)患者,男,36岁。因车祸致下肢瘫痪来诊,初步诊断为腰椎骨折。运送患者时最佳的方式是
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327.(单选题)无菌盘在未污染的情况下可使用
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336.(单选题)患者,女,42 岁。从高处跌下,头部着地,当时昏迷约 10分钟后清醒,左耳道流出血性液体,被家属送来急诊。护士首先应采取的措施是

A、 安慰患者

B、 测量生命体征

C、 建立静脉通道

D、 清洁消毒耳道

E、 查看有无合并伤

答案:B

解析:解析:护士首先应采取的措施是测量生命体征。

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相关题目
287.(单选题)患儿,男,11个月。2015年10月因发热、呕吐、腹泻人院。大便为黄色蛋花汤样,每日十余次,量多,无腥臭味。前囟、眼窝稍凹陷,尿量减少,大便镜检(一)。对该患儿的治疗不恰当的是

A.  及时足量使用广谱抗生素

B.  补液

C.  补钾

D.  应用双歧杆菌

E.  使用蒙脱石散

解析:解析:黄色蛋花汤样便,10 月发病,应为秋季腹泻。秋季腹泻的致病菌为轮状病毒,小儿腹泻的治疗原则为调整饮食,及时补液,药物治疗。抗生素应合理使用,根据症状选用合适的抗菌药物或抗真菌药物。

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111.(单选题)患者,男性,45 岁。肛门局部瘙痒4年余,昨日突发便后肛门剧烈疼痛,咳嗽及排便时加剧。体检见肛门口一暗紫红色肿块,直径约2cm,有触痛。若该患者行手术治疗,术后护理应注意

A.  术后当天即应尽早下床活动

B.  术后24小时内,每4~6小时嘱患者排尿1次

C.  术后进普食,同时增加食物纤维,预防便秘

D.  术后有便秘者应及时灌肠处理

E.  术后 24 小时予扩肛治疗,防止肛门狭窄

解析:解析:术后 24 小时内可在床上适当活动四肢、翻身等,但不宜过早下床,以减轻伤口疼痛及出血,24 小时后可适当下床活动;术后24 小时内,每 4~6 小时嘱患者排尿1 次,避免因手术、麻醉刺激、疼痛等原因造成术后尿潴留;术后1~2 天应以无渣或少渣流食、半流食为主,术后3天尽量避免解大便,以促进切口愈合;术后应保持大便通畅,若有便秘,可口服液体石蜡或其他缓泻剂,但切忌灌肠;扩肛应在手术切口愈合后进行。

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34.(单选题)防止化学烧伤主要是防止易烧伤人体的化学药品与人体接触,下列措施可能会造成烧伤危险的是

A.  在搬取危险化学药品和进行操作时,一定要注意防止滑倒

B.  按规定穿好劳动保护物品

C.  废弃的化学药品可以扔进垃圾桶处理

D.  化学药品不乱放,用完放到原来的位置

E.  规范操作,养成良好的操作习惯

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52.(单选题)下列骨盆径线测量值正常的是阳酱

A.  髂棘间径 22cm

B.  髂嵴间径 24cm

C.  骶耻外径 17cm

D.  骶耻内径 12cn

E.  坐骨结节间径 9cm

解析:解析:髂棘间径正常值为 23cm~26cm,髂嵴间径为 25cm~28cm,骶耻外径为18cm~20cm,骶耻内径正常值应大于12cm,坐骨结节间径为8.5cm~9.5cm。

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229.(单选题)患者,女,32 岁。在得知自己被确诊为乳腺癌早期时,忍不住躺在病床上失声痛哭。这时护士问:”你现在觉得怎么样?”但患者一直低头不语,不愿意和护士沟通。之后的几天内,患者情绪很低落,常为一些小事伤心哭泣。当患者因沮丧而哭泣时,护士不恰当的沟通行为是

A.  制止她哭泣,告诉她要坚强面对

B.  坐在她身边,轻轻递给她纸巾

C.  轻轻地握住她的手,默默陪伴她

D.  在她停止哭泣时,鼓励她说出悲伤的原因

E.  当她表示想独自一人安静一会儿时,为她提供一个适当的环境

解析:解析:患者因沮丧而哭泣时,护士不应该制止,应该给患者一个发泄不良情绪的空间。

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40.(单选题)单纯疱疹病毒引起的病毒性脑炎,病变主要集中在

A.  小脑

B.  顶、枕叶

C.  中央沟两侧

D.  额、顶叶

E.  额、颞叶

解析:解析:对于急性单纯疱疹病毒性脑炎,颅脑 CT 可发现脑内低密度病灶,常见于一侧或双侧颞叶,海马及边缘系统局灶性低密度区,可扩展至额叶或顶叶,低密度病灶中散布点状高密度提示颞叶出血性坏死,NRI 可发现额颞叶病灶为主,T.WI低信号病灶,TWI高信号病灶。

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163.(单选题)患者,男,46 岁。患消化道溃疡多年,今晚饮酒后出现上腹部剧烈疼痛,面色苍白,腹肌紧张,全腹明显压痛反跳痛。该患者首要的护理措施是

A.  吸氧

B.  继续观察病情

C.  绝对卧床休息

D.  禁食及胃肠减压

E.  建立静脉通路

解析:解析:消化性溃疡合并穿孔表现为腹部剧痛和急性腹膜炎的体征。若出现穿孔应早期发现病情,立即给予禁食、禁水、胃肠减压、静脉输液等处理,争取在穿孔后 6~8 小时内明确诊断,及早手术。

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160.(单选题)患儿,男,16 岁。因患”痤疮”3 年人院,经实验室和影像学检查后,确诊为库欣综合征,目前必要的护理评估是

A.  营养状态

B.  皮肤黏膜状态

C.  意识状态

D.  心率、心律

E.  血压

解析:解析:痤疮是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病,临床表现以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点。所以应评估的内容为皮肤黏膜状态。

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174.(单选题)患者,男,36岁。因车祸致下肢瘫痪来诊,初步诊断为腰椎骨折。运送患者时最佳的方式是

A.  轮椅运送法

B.  平车挪动法

C.  平车单人搬运法

D.  平车两人搬运法

E.  平车四人搬运法

解析:解析:四人搬运法适用于颈、腰椎骨折,或病情较重的病人。

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327.(单选题)无菌盘在未污染的情况下可使用

A.  1 小时

B.  4 小时

C.  8 小时

D.  12 小时

E.  24 小时

解析:解析:铺好的无菌盘4小时内有效;无菌容器、已开启的无菌包、已开启的无菌溶液 24 小时内有效。

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