A、 以 1/4 脉率计算
B、 测脉率后观察胸腹起伏次数
C、 计算所听到的呼吸音的次数
D、 用手感觉呼吸气流通过的次数
E、 用少许棉花置患者鼻孔观察棉花飘动次数
答案：E
解析：解析:危重患者呼吸微弱,可用少许棉花置于患者鼻孔前,观察棉花被吹动的次数,计时应1分钟。
A、 以 1/4 脉率计算
B、 测脉率后观察胸腹起伏次数
C、 计算所听到的呼吸音的次数
D、 用手感觉呼吸气流通过的次数
E、 用少许棉花置患者鼻孔观察棉花飘动次数
答案：E
解析：解析:危重患者呼吸微弱,可用少许棉花置于患者鼻孔前,观察棉花被吹动的次数,计时应1分钟。
A. 担心疾病影响工作
B. 家属感情支持不足
C. 无力承受高额费用
D. 害怕透析带来后遗症
E. 尿毒症引起的精神症状
解析：解析:利用排除法。患者清洁工,且家人陪伴,排除 AB,尿毒症的精神症状不包括题目中的症状,排除E,题目中未提及对后遗症的描述,排除 D。
A. 必要时行气管切开
B. 无生命危险
C. 可应用镇静药物治疗
D. 禁食禁水
E. 给予高流量吸氧
A. 无危险组
B. 低度危险组
C. 中度危险组
D. 高度危险组
E. 极高度危险组
解析：解析:160~179mmHg/100109mmHg为2级高血压,高血压与糖尿病并存会极大程度的提高风险,所以属于极高危。
A. 限制患者参与团体活动
B. 向患者家属解释病情
C. 与患者交谈,鼓励病人表达内心的感受
D. 指导患者家属勿提供兴奋、刺激的消息
E. 理解同情患者,保持情绪稳定
解析：解析:保持病室安静、清爽,室温保持在 20℃左右,避免强光和噪音刺激。避免有精神刺激的言行,使其安静休养。轻者可适当活动,但不宜紧张和劳累,重者则应卧床休息。关心体贴病人,与病人交流时应态度和蔼,避免刺激性语言。病人焦虑严重时可遵医嘱适当给予镇静药物如地西泮等,教育病人保持身心愉快,避免过度劳累和精神刺激,不限制其参加团体活动,以免引起患者焦虑。
A. 尊重性
B. 艺术性
C. 规范性
D. 保密性
E. 治疗性
解析：解析:尊重是确保沟通顺利进行的首要原则。
A. 冷处理,待患者平静后进行劝说
B. 与家属共同劝慰
C. 请护士长处理
D. 请医生处理
E. 强迫治疗
解析：解析:当患者做出的自主选择威胁生命时,护士应和家属一起劝说,实在不行就干涉。
A. 躁动时可用苯巴比妥
B. 卧床、保暖
C. 维持体液平衡
D. 呼吸和循环支持
E. 必要时透析护理
A. 让新生儿勤吮吸乳头
B. 哺乳前清水清洗乳头
C. 哺乳前碘伏消毒乳头
D. 让新生儿含住乳头及大部分乳晕
E. 苯甲酸雌二醇涂抹乳头防止皲裂
A. 食物中缺乏维生素
B. 精神紧张
C. 活动量少
D. 长期滥用泻药
E. 腹腔肿瘤压迫
解析：解析:功能性便秘可见于:①进食量少或食物缺乏纤维素或水分。②生活习惯改变,精神因素干扰或抑制排便习惯。③滥用泻药产生依赖。④结肠运动功能减弱,如年老体弱、活动少,特别是长期卧床者。⑤腹肌和盆底肌张力不足。⑥药物,如吗啡类、抗胆碱能药、钙通道阻滞药、抗抑郁药以及含钙、铝的制酸药等致肠肌松弛。
A. 膈下
B. 右肋下
C. 右下腹
D. 左肋下
E. 脐周
解析：解析:Murphy 征检查者以左手掌放在患者的右肋缘部,将拇指放在腹直肌外缘与肋弓交界处(胆囊点)。首先以拇指用中度压力压迫腹壁,然后嘱患者行深呼吸。深吸气时,发炎的胆囊触及正在加压的大拇指,引起疼痛,患者因疼痛而突然屏气,这就是胆囊触痛征,又称 Murphy 征阳性,见于急性胆囊炎。胆囊位于右方肋骨下肝脏后方。
