56.心功能降低时最早发生变化的指标是

152.患者，男，51岁。半年前开始减肥，每天早晨10点后不进食，只饮水。近3个月清晨空腹时常出现心智、精神活动障碍，进食后缓解。今晨神志不清来医院急诊。化验检查：血糖1.8mmol/L。立刻静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。该患者低血糖的可能原因是

151.患儿，男性，9岁，气喘半日，以往每年春秋季发作，体温36.5℃，两肺有普遍哮鸣音，白细胞7.6×109/L，中性粒细胞比例76%，诊断可能是

150.患者，女，52岁，乙型肝炎病史20余年，近日出现神经精神症状，平举双手出现扑翼样震颤，给予左旋多巴治疗的病理生理基础是

149.患者，男，35岁。手部伤口感染，感染处周围红肿，皮肤温度升高，随后患者出现畏寒，寒战，自测体温38.5℃。引起患者体温升高的发病学第一环节是

148.患者，女，71岁，双肾结核病史20余年，逐渐发展为慢性肾衰竭晚期并出现少尿和高钾血症。其主要原因是

147.患者，女，28岁。因消化道手术后禁食1周余，仅静脉输入大量5%葡萄糖盐水。该患者最容易发生的电解质紊乱是

146.患者，男，60岁，有多年吸烟史及慢性支气管炎病史，咳嗽、胸闷、气短加重2个月。查体：双肺可闻哮鸣音，pH7.35，PaO250mmHg，PaCO255mmHg。其缺氧类型主要为

145.患者，男，33岁，在地震时被压在倒塌的房屋里，四肢和腹部有开放性伤口，呼吸困难，面色苍白，四肢湿冷，意识不清，心率为131次/分，血压为80/36mmHg。请问与患者血压下降无关的因素是

144.患者，女，48岁，乙肝引起肝硬化12年。近几个月自觉全身乏力，恶心、呕吐，皮肤黏膜反复出现淤斑，牙龈出血，近2日尿液呈茶色（血尿）。体检发现腹部移动性浊音。入院后出现呕血，次日患者陷入昏迷状态。该患者最可能的诊断为

143.患儿，女，13岁，表现为乏力、多尿（3L/d）、1个月内体重下降2kg。体格检查正常，血压正常，生化指标提示慢性肾衰竭，甲状旁腺激素（PTH）水平偏高。该患者还可能出现下列哪项改变