21.急性心肌梗死在监护中发现哪种情况应作紧急处理:

这是一道关于急性心肌梗死监护中紧急处理情况的选择题。我们来逐一分析选项： A选项（室性早搏每分钟3次）：室性早搏在正常人或心脏疾病患者中均可能出现，且每分钟3次的频率相对较低，通常不需要紧急处理。 B选项（窦性心律不齐）：窦性心律不齐多见于健康小儿，通常与呼吸有关，称为呼吸性窦性心律不齐，无临床意义，不需紧急处理。 C选项（心房颤动）：心房颤动虽然是一种严重的心律失常，但在急性心肌梗死监护中，其紧急程度通常不如某些特定的室性心律失常。 D选项（一度房室传导阻滞）：一度房室传导阻滞通常对血流动力学影响较小，一般不需紧急处理。 E选项（室性早搏出现在前一搏动的t波上）：这种情况被称为RonT现象，它可能诱发室性心动过速或心室颤动，这两种情况都是致命的。因此，在急性心肌梗死监护中，一旦发现RonT现象，应立即进行紧急处理。 综上所述，E选项（室性早搏出现在前一搏动的t波上）是急性心肌梗死监护中需要紧急处理的情况。 因此，答案是E。