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外科学期末选择题2
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外科学期末选择题2
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333.术前不宜预防性应用抗生素的手术是

A、 切口接近感染区的手术

B、 肠道手术

C、 操作时间长的大手术

D、 癌肿手术和血管手术

E、 甲状腺瘤切除术

答案:E

解析:解析:切口接近感染区的手术、肠道手术、操作时间长的大手术、癌肿手术和血管手术等均可能导致感染,应预防用抗生素

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40.下列哪项不是肠内营养的输注途径
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385.急性阑尾炎手术后尿潴留,下列处理措施首选
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205.大面积烧伤,血浆样体液渗出最快的时间是
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160.地震现场,一工人左腰及下肢被倒塌砖墙压住,震后6小时救出,4小时送抵医院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查:脉搏120次/分,血压95/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征,诊断首先考虑
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215.大面积烧伤患者,已经治疗12天,第13天查房时患者诉排黑色大便300ml,急诊检查粪便隐血试验强阳性,应考虑
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363.男,45岁。在全身麻醉下行剖腹探查、胃穿孔修补术,手术顺利。术后第2天宜采取的体位是
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267.恶性肿瘤确诊后积极治疗,提高患者生存质量,延长患者寿命属于恶性肿瘤的几级预防
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259.下列哪项是恶性肿瘤细胞的最主要形态特点
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257.肿瘤转移的确切依据是
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305.李某,男,25岁,硬膜外麻醉中突然出现意识不清、血压降低、呼吸急促、并迅速出现昏迷,呼吸和心跳停止,应考虑为
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333.术前不宜预防性应用抗生素的手术是

A、 切口接近感染区的手术

B、 肠道手术

C、 操作时间长的大手术

D、 癌肿手术和血管手术

E、 甲状腺瘤切除术

答案:E

解析:解析:切口接近感染区的手术、肠道手术、操作时间长的大手术、癌肿手术和血管手术等均可能导致感染,应预防用抗生素

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相关题目
40.下列哪项不是肠内营养的输注途径

A.  内镜辅助胃造口

B.  鼻胃管

C.  内镜辅助空肠造口

D.  鼻空肠管

E.  结肠造口

解析:解析:肠内营养常用的途径有口服、鼻胃管、鼻肠管、胃造口、空肠造口等多种,临床上应用最多的是鼻胃管和空肠造口

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385.急性阑尾炎手术后尿潴留,下列处理措施首选

A.  应用利尿剂

B.  耻骨上膀胱穿刺

C.  留管导尿4~5天

D.  无菌导尿术后拔出尿管

E.  协助起床,实行自行排尿

解析:解析:术后尿潴留如无禁忌,可协助病人坐于床沿或立起排尿

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205.大面积烧伤,血浆样体液渗出最快的时间是

A.  伤后2-4小时

B.  伤后6-12小时

C.  伤后12-18小时

D.  伤后18-24小时

E.  伤后24-36小时

解析:解析:考察烧伤临床过程

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160.地震现场,一工人左腰及下肢被倒塌砖墙压住,震后6小时救出,4小时送抵医院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查:脉搏120次/分,血压95/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征,诊断首先考虑

A.  感染性休克

B.  肾挫伤

C.  左下肢挫伤

D.  左下肢血栓形成

E.  挤压伤综合征

解析:解析:①患者肌肉丰富的部位左腰部及下肢长时间受压,解除挤压后出现尿量少,色暗红(提示血红蛋白尿),下肢明显肿胀,足背动脉搏动减弱(提示血栓形成或肢体远端张力过高),应诊断为挤压伤综合征。患者病史仅6小时,不可能出现感染性体克。肾挫伤常有鲜红色肉眼血尿,而不是暗红色血红蛋白尿。左下肢挫伤不会出现血压降低等全身症状,左下肢血栓形成常表现为下肢肿胀,进展较慢,不会出现血红蛋白尿。②治疗挤压伤综合征时,应积极扩容,使用等渗盐水纠正体克;静滴1.25%碳酸氢钠溶液碱化尿液,以促使血红蛋白结晶溶解,防止肾小管堵塞(E)。挤压伤综合征由于红细胞大量破坏,细胞内的K+大量释放进入细胞外

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215.大面积烧伤患者,已经治疗12天,第13天查房时患者诉排黑色大便300ml,急诊检查粪便隐血试验强阳性,应考虑

A.  心功能不全

B.  肺部感染

C.  脓毒血症

D.  Curling溃疡

E.  肾功能不全

解析:解析:考察烧伤并发症

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363.男,45岁。在全身麻醉下行剖腹探查、胃穿孔修补术,手术顺利。术后第2天宜采取的体位是

A.  低半坐位

B.  头低脚高位

C.  平卧位

D.  高半坐位

E.  侧卧位

解析:解析:全麻手术后尚未清醒应采用平卧位,头转向一侧,以防呕吐物误吸。术后第2天患者已经清醒,应根据病情需要安置卧式。上腹部手术(胃穿孔修补术)后多取低半坐位,以减少腹壁张力

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267.恶性肿瘤确诊后积极治疗,提高患者生存质量,延长患者寿命属于恶性肿瘤的几级预防

A.  一级预防

B.  二级预防

C.  三级预防

D.  四级预防

E.  五级预防

解析:解析:恶性肿瘤的三级预防:一级预防是消除或减少可能致癌的因素,防止癌症的发生,二级预防是指癌症一旦发生,如何在其早期发现并及时治疗,三级预防是癌症治疗后的康复,提高生存质量减轻痛苦,延长生命

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259.下列哪项是恶性肿瘤细胞的最主要形态特点

A.  核大

B.  多核或异形核

C.  核仁大

D.  核染色浓染

E.  病理性核分裂象

解析:解析:瘤细胞的多形性;核的多形性:核分裂像常增多,特别是出现不对称,多极性及顿挫性等病理性核分裂像时,对于诊断恶性肿瘤具有重要的意义;胞浆的改变;肿瘤细胞超微结构的异型性

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257.肿瘤转移的确切依据是

A.  肿瘤细胞侵入静脉

B.  肿瘤细胞侵入动脉

C.  肿瘤细胞出现在血液中

D.  肿瘤细胞栓塞于远隔器官

E.  在远隔器官形成与原发瘤同一组织学类型的肿瘤

解析:解析:肿瘤转移的确切依据是在远隔器官形成与原发瘤同一组织学类型的肿瘤。肿瘤细胞侵入静脉、肿瘤细胞侵入动脉、肿瘤细胞出现在血液中、肿瘤细胞栓塞于远隔器官都说明肿瘤已经具有了转移的潜能,但是肿瘤能否形成转移瘤,还要依赖于肿瘤细胞的生存能力、能否逃脱机体的免疫监视、能否在新器官内生存等条件

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305.李某,男,25岁,硬膜外麻醉中突然出现意识不清、血压降低、呼吸急促、并迅速出现昏迷,呼吸和心跳停止,应考虑为

A.  全脊髓麻醉

B.  局麻药毒性反应

C.  低血压

D.  脊髓神经损伤

E.  局麻药过敏反应

解析:解析:全脊髓麻醉是硬脊膜外腔阻滞麻醉最严重的并发症

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