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外科学期末选择题2
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外科学期末选择题2
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331.对糖尿病患者进行术前准备,说法正确的是

A、 禁食患者需维持血糖轻度升高状态

B、 能以饮食控制病情者还需应用降糖药

C、 口服长效降糖药患者需在术前一天停用

D、 平时应用胰岛素患者,术前不能停用

E、 酮症酸中毒患者无需处理,可接受急症手术

答案:A

解析:解析:仅以饮食控制病情者,术前不需特殊准备;口服降糖药的病人,应继续服用至手术的前一天晚上;如果长效降糖药如氯磺丙脲,应在术前2~3天停用,禁食病人需静脉输注葡萄糖加胰岛素维持血糖轻度升高状态(5.6~11.2mmol/L)较为适宜;平时用胰岛素者,术前应以葡萄糖和胰岛素维持正常糖代谢,在手术日晨停用胰岛素;伴有酮症酸中毒者,如需急症手术,应尽可能纠正酸中毒、血容量不足、电解质紊乱

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167.男,30岁,由高处坠落,引起骨盆骨折及股骨开放性骨折,伤口大量出血,现场急救治疗首先应进行
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208.防治烧伤感染哪一种观点是正确的
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116.男,60岁。发热伴寒战、心悸7天,体温最高39℃,头痛,咳嗽,右大腿肿痛,病情渐重人院。查体:T38℃,P100次/分,R24次/分,BP100/75mmHg。神志清楚,巩膜轻度黄染,双肺呼吸音粗,无啰音,心脏无异常,腹平软,无压痛,肝区无叩痛。右大腿中段红肿范围约10cm,压痛明显,有波动感。血WBC20x109/L,Hb100g/L,多次培养(一)。对该患者,最恰当的处理是
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2.男性,45岁,胃大部切除术后三天出现呃逆,伴高热,肝区胀痛,应考虑
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72.急性蜂窝织炎早期可以用硫酸镁湿敷,浓度是
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102.女性,32岁。右手中指末节掌面木屑刺伤5天。3天前感局部轻度疼痛伴红肿,逐渐加剧,昨晚局部疼痛剧烈、肿胀明显,伴轻度畏寒、发热。该患者入院诊断最恰当的是
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242.不符合良性肿瘤对机体的影响的描述是
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59.下肢丹毒易导致
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296.下列哪项不是硬膜外麻醉的并发症
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300.椎管内麻醉对循环的影响,下列哪项是错误的
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外科学期末选择题2

331.对糖尿病患者进行术前准备,说法正确的是

A、 禁食患者需维持血糖轻度升高状态

B、 能以饮食控制病情者还需应用降糖药

C、 口服长效降糖药患者需在术前一天停用

D、 平时应用胰岛素患者,术前不能停用

E、 酮症酸中毒患者无需处理,可接受急症手术

答案:A

解析:解析:仅以饮食控制病情者,术前不需特殊准备;口服降糖药的病人,应继续服用至手术的前一天晚上;如果长效降糖药如氯磺丙脲,应在术前2~3天停用,禁食病人需静脉输注葡萄糖加胰岛素维持血糖轻度升高状态(5.6~11.2mmol/L)较为适宜;平时用胰岛素者,术前应以葡萄糖和胰岛素维持正常糖代谢,在手术日晨停用胰岛素;伴有酮症酸中毒者,如需急症手术,应尽可能纠正酸中毒、血容量不足、电解质紊乱

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相关题目
167.男,30岁,由高处坠落,引起骨盆骨折及股骨开放性骨折,伤口大量出血,现场急救治疗首先应进行

A.  抗休克

B.  下肢临时固定

C.  清创缝合

D.  加压包扎止血

E.  骨折复位

解析:解析:①开放性骨折后伤口正在大量活动性出血,现场急救时当然是加压包扎止血(D),②待活动性出血止住后,再行下肢临时固定,送医院进行进一步处理,故不答B。急救现场不可能进行输液等抗体克治疗,更不可能进行清创缝合,这些都是送到医院之后进行的治疗措施,故不答AC,在急救现场只能行骨折外固定,不能行骨折复位,否则将伤口外的污物、泥土等带入伤口将导致严重后果,此外现场复位,还可能使复位的骨折断端刺伤大血管、大神经,故不答E

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208.防治烧伤感染哪一种观点是正确的

A.  应用抗生素是控制感染的唯一办法

B.  因为烧伤创面位于体表,应提倡将全身应用的抗生素用于创面局部,以减轻副作用

C.  只要烧伤创面存在,就应使用抗生素

D.  创面感染严重者围手术期需应用敏感抗生素

E.  所有患者均需经验用药

解析:解析:抗生素使用的原则

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116.男,60岁。发热伴寒战、心悸7天,体温最高39℃,头痛,咳嗽,右大腿肿痛,病情渐重人院。查体:T38℃,P100次/分,R24次/分,BP100/75mmHg。神志清楚,巩膜轻度黄染,双肺呼吸音粗,无啰音,心脏无异常,腹平软,无压痛,肝区无叩痛。右大腿中段红肿范围约10cm,压痛明显,有波动感。血WBC20x109/L,Hb100g/L,多次培养(一)。对该患者,最恰当的处理是

A.  切开引流

B.  适当输注新鲜血

C.  应用糖皮质激素

D.  抗休克治疗

E.  应用针对C-菌抗生素

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2.男性,45岁,胃大部切除术后三天出现呃逆,伴高热,肝区胀痛,应考虑

A.  手术造成膈神经损伤

B.  术后肠粘连

C.  腹膜后血肿刺激腹腔神经丛

D.  粘连引起胃扭转

E.  膈下感染

解析:解析:膈下感染

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72.急性蜂窝织炎早期可以用硫酸镁湿敷,浓度是

A.  0.1

B.  0.2

C.  0.3

D.  0.4

E.  0.5

解析:解析:一般用50%硫酸镁湿敷

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102.女性,32岁。右手中指末节掌面木屑刺伤5天。3天前感局部轻度疼痛伴红肿,逐渐加剧,昨晚局部疼痛剧烈、肿胀明显,伴轻度畏寒、发热。该患者入院诊断最恰当的是

A.  右中指脓性指头炎

B.  右中指甲沟炎

C.  右中指丹毒

D.  右中指急性化脓性腱鞘炎

E.  右手掌深间隙感染

解析:解析:无

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242.不符合良性肿瘤对机体的影响的描述是

A.  可发生癌变

B.  可引起内分泌紊乱

C.  可发生出血囊性变

D.  可浸润周围组织

E.  可发生转移

解析:解析:良性肿瘤不会发生转移

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59.下肢丹毒易导致

A.  组织坏死

B.  化脓

C.  反复发作

D.  败血症

E.  脓血症

解析:解析:丹毒容易反复发作

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296.下列哪项不是硬膜外麻醉的并发症

A.  局麻药毒性反应

B.  硬膜外血肿

C.  药液外漏组织坏死

D.  硬膜外感染

E.  全脊髓麻醉

解析:解析:硬膜外麻醉术中并发症:全脊椎麻醉、局麻药毒性反应、血压下降、呼吸抑制、恶心呕吐;术后并发症:神经损伤、硬膜外血肿、硬膜外脓肿等

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300.椎管内麻醉对循环的影响,下列哪项是错误的

A.  可导致回心血量减少

B.  可导致低血压

C.  当阻滞平面高时,可引起心动过速

D.  可导致心率减慢

E.  血压下降多发生在阻滞平面高和范围广时

解析:解析:对循环的影响取决于交感神经阻滞的范围。由于交感神经被阻滞后①可引起血管扩张,回心血量及心排血量减少而产生低血压,多发生在阻滞平面高和范围广的情况下。②迷走神经兴奋性增强,可使心率减慢。③心加速神经被阻滞后,则可引起心动过缓

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