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外科学期末选择题2
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165.关于创伤的急救,下列选项错误的是

A、 较重或重症创伤必须在现场即开始急救

B、 抢救重症创伤应首先处理气道、呼吸、循环障碍

C、 应特别注意先救治重危剧痛、呻吟患者,再处理较安静的患者

D、 骨折合并休克时,应先抢救休克

E、 防止抢救中再次损伤

答案:C

解析:解析:创伤的救治中不应忽视因昏迷、深度休克、窒息而不能呼救的安静患者

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116.男,60岁。发热伴寒战、心悸7天,体温最高39℃,头痛,咳嗽,右大腿肿痛,病情渐重人院。查体:T38℃,P100次/分,R24次/分,BP100/75mmHg。神志清楚,巩膜轻度黄染,双肺呼吸音粗,无啰音,心脏无异常,腹平软,无压痛,肝区无叩痛。右大腿中段红肿范围约10cm,压痛明显,有波动感。血WBC20x109/L,Hb100g/L,多次培养(一)。对该患者,最恰当的处理是
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330.对心力衰竭病人进行择期手术,需在心力衰竭控制后多长时间再行手术
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185.战场救护中,遇肠管脱出体外,转送前下列处理哪项最适当
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283.利多卡因用于局部浸润麻醉时常用最低有效浓度为
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27.下列哪一项不是肠外营养的常见并发症
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127.在对破伤风患者的综合治疗措施中,下列哪项不正确
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160.地震现场,一工人左腰及下肢被倒塌砖墙压住,震后6小时救出,4小时送抵医院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查:脉搏120次/分,血压95/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征,诊断首先考虑
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82.男性45岁,患有足癣10年,3天前开始小腿后侧到大腿内侧疼痛,有索条状红肿,该患者最有可能发生了
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288.关于表面麻醉说法错误的是
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361.蛛网膜下腔麻醉术后12小时内应采取的体位是
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165.关于创伤的急救,下列选项错误的是

A、 较重或重症创伤必须在现场即开始急救

B、 抢救重症创伤应首先处理气道、呼吸、循环障碍

C、 应特别注意先救治重危剧痛、呻吟患者,再处理较安静的患者

D、 骨折合并休克时,应先抢救休克

E、 防止抢救中再次损伤

答案:C

解析:解析:创伤的救治中不应忽视因昏迷、深度休克、窒息而不能呼救的安静患者

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相关题目
116.男,60岁。发热伴寒战、心悸7天,体温最高39℃,头痛,咳嗽,右大腿肿痛,病情渐重人院。查体:T38℃,P100次/分,R24次/分,BP100/75mmHg。神志清楚,巩膜轻度黄染,双肺呼吸音粗,无啰音,心脏无异常,腹平软,无压痛,肝区无叩痛。右大腿中段红肿范围约10cm,压痛明显,有波动感。血WBC20x109/L,Hb100g/L,多次培养(一)。对该患者,最恰当的处理是

A.  切开引流

B.  适当输注新鲜血

C.  应用糖皮质激素

D.  抗休克治疗

E.  应用针对C-菌抗生素

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330.对心力衰竭病人进行择期手术,需在心力衰竭控制后多长时间再行手术

A.  1周

B.  1~2周

C.  3~4周

D.  5~6周

E.  6周

解析:解析:心力衰竭病人对手术的耐受力极差,除非急症抢救手术,最好推迟到心力衰竭控制3~4周后,再实施手术

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185.战场救护中,遇肠管脱出体外,转送前下列处理哪项最适当

A.  用生理盐水冲洗,常规包扎保护

B.  用急救包覆盖包扎保护

C.  缝合肠管与腹壁固定包扎

D.  返纳腹腔包扎

E.  敷料覆盖以钟形器盖住包扎

解析:解析:本题考察的是战伤的急救,创伤是若遇内脏器官外漏,不能还纳,应用钟形器皿盖住并包扎

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283.利多卡因用于局部浸润麻醉时常用最低有效浓度为

A.  0.25%~0.5%

B.  0.5%~1.0%

C.  0.75%~1.0%

D.  0.015

E.  0.02

解析:解析:无

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27.下列哪一项不是肠外营养的常见并发症

A.  腹胀、腹泻

B.  导管脓毒症

C.  气胸

D.  高血糖或低血糖

E.  肝脏脂肪浸润和胆汁淤积

解析:解析:肠外营养并发症主要有静脉导管相关并发症,代谢性并发症、脏器功能损害及代谢性骨病等静脉导管相关并发症分为非感染性并发症及感染性并发症两大类,前者多数发生在中心静脉导管放置过程中发生气胸、空气栓塞、血管、神经损伤等,少数为导管脱出、导管折断、导管堵塞等。感染性并发症主要指中心静脉导管相关感染及周围静脉血栓性静脉炎。代谢性并发症如高血糖、低血糖、氨基酸代谢紊乱、高血脂、电解质及酸碱代谢失衡、必需脂肪酸缺乏、再喂养综合征、维生素及微量元素缺乏症等。脏器功能损害主要为肝脏脂肪浸润、胆汁淤积及肠源性感染。代谢性骨病如骨钙丢失、骨质疏松、血碱性磷酸酶增高、高钙血症、尿钙排出增加、四肢关节疼痛甚至出现骨折等表现,称之为代谢性骨病。

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127.在对破伤风患者的综合治疗措施中,下列哪项不正确

A.  避免声、光刺激

B.  加大剂量应用破伤风类毒素

C.  注意营养的补充

D.  防止交叉感染

E.  应用镇静,解痉药物

解析:解析:无

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160.地震现场,一工人左腰及下肢被倒塌砖墙压住,震后6小时救出,4小时送抵医院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查:脉搏120次/分,血压95/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征,诊断首先考虑

A.  感染性休克

B.  肾挫伤

C.  左下肢挫伤

D.  左下肢血栓形成

E.  挤压伤综合征

解析:解析:①患者肌肉丰富的部位左腰部及下肢长时间受压,解除挤压后出现尿量少,色暗红(提示血红蛋白尿),下肢明显肿胀,足背动脉搏动减弱(提示血栓形成或肢体远端张力过高),应诊断为挤压伤综合征。患者病史仅6小时,不可能出现感染性体克。肾挫伤常有鲜红色肉眼血尿,而不是暗红色血红蛋白尿。左下肢挫伤不会出现血压降低等全身症状,左下肢血栓形成常表现为下肢肿胀,进展较慢,不会出现血红蛋白尿。②治疗挤压伤综合征时,应积极扩容,使用等渗盐水纠正体克;静滴1.25%碳酸氢钠溶液碱化尿液,以促使血红蛋白结晶溶解,防止肾小管堵塞(E)。挤压伤综合征由于红细胞大量破坏,细胞内的K+大量释放进入细胞外

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82.男性45岁,患有足癣10年,3天前开始小腿后侧到大腿内侧疼痛,有索条状红肿,该患者最有可能发生了

A.  急性淋巴管炎

B.  血栓性静脉炎

C.  蜂窝织炎

D.  丹毒

E.  急性骨髓炎

解析:解析:无

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288.关于表面麻醉说法错误的是

A.  眼部用滴入法,常用2%丁卡因

B.  表面麻醉适用于眼、耳、鼻、喉等浅表手术或内镜检查

C.  咽喉气管用喷雾法

D.  尿道用灌入法

E.  鼻用填敷法

解析:解析:无

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361.蛛网膜下腔麻醉术后12小时内应采取的体位是

A.  半卧位

B.  俯卧位

C.  头高脚低位

D.  去枕平卧位

E.  侧卧位

解析:解析:蛛网膜下腔麻醉术后的病人,应平卧或头低卧位12小时,以防止因脑脊液外渗而致头痛

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