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外科学期末选择题2
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外科学期末选择题2
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160.地震现场,一工人左腰及下肢被倒塌砖墙压住,震后6小时救出,4小时送抵医院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查:脉搏120次/分,血压95/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征,诊断首先考虑

A、 感染性休克

B、 肾挫伤

C、 左下肢挫伤

D、 左下肢血栓形成

E、 挤压伤综合征

答案:E

解析:解析:①患者肌肉丰富的部位左腰部及下肢长时间受压,解除挤压后出现尿量少,色暗红(提示血红蛋白尿),下肢明显肿胀,足背动脉搏动减弱(提示血栓形成或肢体远端张力过高),应诊断为挤压伤综合征。患者病史仅6小时,不可能出现感染性体克。肾挫伤常有鲜红色肉眼血尿,而不是暗红色血红蛋白尿。左下肢挫伤不会出现血压降低等全身症状,左下肢血栓形成常表现为下肢肿胀,进展较慢,不会出现血红蛋白尿。②治疗挤压伤综合征时,应积极扩容,使用等渗盐水纠正体克;静滴1.25%碳酸氢钠溶液碱化尿液,以促使血红蛋白结晶溶解,防止肾小管堵塞(E)。挤压伤综合征由于红细胞大量破坏,细胞内的K+大量释放进入细胞外

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246.原位癌的主要特征是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f02e-8e18-5350-c0f5-18fb755e8802.html
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357.下列切口不宜放置纱条引流的是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f02e-8e18-cc68-c0f5-18fb755e8800.html
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228.男,23岁。在修理破损电线时不慎发生电接触烧伤。现场急救时首先要做的是
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68.女性,18岁,上唇红肿伴剧痛2天。查体:上唇隆起呈紫红色,有多个脓栓,中央破溃坏死。化验WBC26×109/L,中性粒细胞0.90(90%),下列治疗措施哪项是错误的
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f02e-8e17-9fa0-c0f5-18fb755e8800.html
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79.下列感染性疾病中,治疗一般不需要切开引流的是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f02e-8e17-a770-c0f5-18fb755e8803.html
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113.全身化脓性感染患者经抗菌药物治疗后,停药时间一般为
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270.直肠癌晚期不切除肿瘤行乙状结肠造口术属于
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333.术前不宜预防性应用抗生素的手术是
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16.下列哪一项血液中的蛋白指标的测定不是机体营养状态评定的指标
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248.下列哪项属于上皮组织发生的肿瘤
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外科学期末选择题2

160.地震现场,一工人左腰及下肢被倒塌砖墙压住,震后6小时救出,4小时送抵医院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查:脉搏120次/分,血压95/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征,诊断首先考虑

A、 感染性休克

B、 肾挫伤

C、 左下肢挫伤

D、 左下肢血栓形成

E、 挤压伤综合征

答案:E

解析:解析:①患者肌肉丰富的部位左腰部及下肢长时间受压,解除挤压后出现尿量少,色暗红(提示血红蛋白尿),下肢明显肿胀,足背动脉搏动减弱(提示血栓形成或肢体远端张力过高),应诊断为挤压伤综合征。患者病史仅6小时,不可能出现感染性体克。肾挫伤常有鲜红色肉眼血尿,而不是暗红色血红蛋白尿。左下肢挫伤不会出现血压降低等全身症状,左下肢血栓形成常表现为下肢肿胀,进展较慢,不会出现血红蛋白尿。②治疗挤压伤综合征时,应积极扩容,使用等渗盐水纠正体克;静滴1.25%碳酸氢钠溶液碱化尿液,以促使血红蛋白结晶溶解,防止肾小管堵塞(E)。挤压伤综合征由于红细胞大量破坏,细胞内的K+大量释放进入细胞外

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外科学期末选择题2
相关题目
246.原位癌的主要特征是

A.  发生于粘膜、表皮和腺体

B.  癌细胞占据上皮全层,但基底膜仍完整

C.  可以治愈

D.  上皮内出现异型性的细胞

E.  胃粘膜内癌是一种原位癌

解析:解析:原位癌一词通常用于上皮的病变,指异型增生的细胞在形态和生物学特性上与癌细胞相同,并累及上皮的全层,但没有突破基底膜向下浸润。如能及时发现和治疗原位癌,可防止其发展为浸润性癌。

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357.下列切口不宜放置纱条引流的是

A.  腹壁切口感染

B.  脓性指头炎切开

C.  掌中间隙脓肿切开

D.  体表脓肿切开

E.  乳腺癌改良根治术

解析:解析:外科引流的绝对适应证是软组织感染性病变,如脓肿、痈、切口感染等。感染性伤口渗出液或脓液的量较大,一般采用纱条引流

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228.男,23岁。在修理破损电线时不慎发生电接触烧伤。现场急救时首先要做的是

A.  心肺复苏

B.  脱离电源

C.  预防休克

D.  预防感染

E.  气管切开

解析:解析:考察电烧伤的急救处理

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68.女性,18岁,上唇红肿伴剧痛2天。查体:上唇隆起呈紫红色,有多个脓栓,中央破溃坏死。化验WBC26×109/L,中性粒细胞0.90(90%),下列治疗措施哪项是错误的

A.  全身应用抗生素

B.  立即采用“+”或“++”形切口切开引流

C.  适当休息

D.  加强营养

E.  理疗

解析:解析:唇痈与全身其他部位不同,主张保守治疗,切忌热敷、烧灼、切开引流等方法

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79.下列感染性疾病中,治疗一般不需要切开引流的是

A.  气性坏疽

B.  急性丹毒

C.  破伤风

D.  急性皮下蜂窝织炎

E.  痈

解析:解析:丹毒为非化脓性感染

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113.全身化脓性感染患者经抗菌药物治疗后,停药时间一般为

A.  体温恢复正常1周,感染灶好转可停药

B.  局部感染完全治愈后停药

C.  体温正常,病灶好转即可停药

D.  体温正常.病处好转3~4天停药

E.  体温正常,病灶好转3周停药

解析:解析:脓毒症注意表现为:骤起寒战、高热,或低温;头痛、头晕,恶心、呕吐,面色苍白或潮红,出冷汗,神志淡漠或烦躁、谵妄、昏迷;心率加快,脉搏细速,呼吸困难;肝脾肿大等。

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270.直肠癌晚期不切除肿瘤行乙状结肠造口术属于

A.  预防性手术

B.  诊断性手术

C.  根治性手术

D.  姑息性手术

E.  减瘤手术

解析:解析:无

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333.术前不宜预防性应用抗生素的手术是

A.  切口接近感染区的手术

B.  肠道手术

C.  操作时间长的大手术

D.  癌肿手术和血管手术

E.  甲状腺瘤切除术

解析:解析:切口接近感染区的手术、肠道手术、操作时间长的大手术、癌肿手术和血管手术等均可能导致感染,应预防用抗生素

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16.下列哪一项血液中的蛋白指标的测定不是机体营养状态评定的指标

A.  血清白蛋白

B.  血清球蛋白

C.  血清转铁蛋白

D.  血清前白蛋白

E.  视黄醇结合蛋白

解析:解析:血浆蛋白水平可以反映机体蛋白质营养状况、疾病的严重程度和预测手术风险程度,因而是临床上常用的营养评价指标之一。常用的血浆蛋白指标有白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白和视黄醇结合蛋白等。白蛋白半衰期为19天,营养支持对其浓度的影响需较长时间才能表现出来。血清前白蛋白、转铁蛋白和视黄醇结合蛋白半衰期短、血清含量少且全身代谢池小,是反映营养状况更好、更敏感、更有效的指标。

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248.下列哪项属于上皮组织发生的肿瘤

A.  淋巴管瘤

B.  乳头状瘤

C.  血管瘤

D.  平滑肌瘤

E.  脂肪瘤

解析:解析:其余各选项均为间叶组织肿瘤。

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