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外科学期末选择题2
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外科学期末选择题2
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116.男,60岁。发热伴寒战、心悸7天,体温最高39℃,头痛,咳嗽,右大腿肿痛,病情渐重人院。查体:T38℃,P100次/分,R24次/分,BP100/75mmHg。神志清楚,巩膜轻度黄染,双肺呼吸音粗,无啰音,心脏无异常,腹平软,无压痛,肝区无叩痛。右大腿中段红肿范围约10cm,压痛明显,有波动感。血WBC20x109/L,Hb100g/L,多次培养(一)。对该患者,最恰当的处理是

A、 切开引流

B、 适当输注新鲜血

C、 应用糖皮质激素

D、 抗休克治疗

E、 应用针对C-菌抗生素

答案:A

外科学期末选择题2
201.烧伤创面皮肤在运输中被摩擦移位,但在创面见到网状的栓塞小静脉,则可认定此处创面深度是
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38.肠内营养支持,不属于要素型制剂的特点为
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42.以下不符合外科感染特点的是
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185.战场救护中,遇肠管脱出体外,转送前下列处理哪项最适当
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48.外科感染的局部治疗方法中错误的是
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112.老年女性患者。右臀红肿热痛6天,查体:体温在38.5℃~39℃之间,曾经用抗生素治疗,红肿局限,2天来寒战,高热,体温40.5℃,白细胞总数为20.4×109/L,中性粒细胞90%,血培养阳性。该患者诊断恰当的是
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1.术后肠道积气主要来源是
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393.术后24小时内低热的原因,以下哪项最不可能
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72.急性蜂窝织炎早期可以用硫酸镁湿敷,浓度是
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16.下列哪一项血液中的蛋白指标的测定不是机体营养状态评定的指标
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单选题
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外科学期末选择题2

116.男,60岁。发热伴寒战、心悸7天,体温最高39℃,头痛,咳嗽,右大腿肿痛,病情渐重人院。查体:T38℃,P100次/分,R24次/分,BP100/75mmHg。神志清楚,巩膜轻度黄染,双肺呼吸音粗,无啰音,心脏无异常,腹平软,无压痛,肝区无叩痛。右大腿中段红肿范围约10cm,压痛明显,有波动感。血WBC20x109/L,Hb100g/L,多次培养(一)。对该患者,最恰当的处理是

A、 切开引流

B、 适当输注新鲜血

C、 应用糖皮质激素

D、 抗休克治疗

E、 应用针对C-菌抗生素

答案:A

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外科学期末选择题2
相关题目
201.烧伤创面皮肤在运输中被摩擦移位,但在创面见到网状的栓塞小静脉,则可认定此处创面深度是

A.  Ⅰ度

B.  浅Ⅱ度

C.  深Ⅱ度

D.  Ⅲ度

E.  Ⅳ度

解析:解析:考察烧伤深度估计

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38.肠内营养支持,不属于要素型制剂的特点为

A.  化学成分明确

B.  无需消化,可直接或接近直接吸收

C.  营养全面

D.  适用于肠道吸收功能严重受损病人

E.  残渣少、不含乳糖

解析:解析:要素型制剂是氨基酸或多肤类、葡萄糖、脂肪、矿物质和维生素的混合物。具有成分明确、营养全面、无需消化即可直接或接近直接吸收、残渣少、不含乳糖等特点,但其口感较差,适合于胃肠道消化、吸收功能部分受损的病人,如短肠综合征、胰腺炎等病人

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42.以下不符合外科感染特点的是

A.  与创伤或手术有关

B.  局部症状明显

C.  多为特异性感染

D.  常有组织坏死

E.  混合感染多见

解析:解析:无

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185.战场救护中,遇肠管脱出体外,转送前下列处理哪项最适当

A.  用生理盐水冲洗,常规包扎保护

B.  用急救包覆盖包扎保护

C.  缝合肠管与腹壁固定包扎

D.  返纳腹腔包扎

E.  敷料覆盖以钟形器盖住包扎

解析:解析:本题考察的是战伤的急救,创伤是若遇内脏器官外漏,不能还纳,应用钟形器皿盖住并包扎

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48.外科感染的局部治疗方法中错误的是

A.  散瘀消肿

B.  患部适当活动,促进循环

C.  伴有严重中毒症状时切开减压

D.  必要时切除发炎脏器

E.  加强营养支持

解析:解析:外科感染的局部治疗措施包括:①患部制动与休息,有利于炎症局限化和消肿,减轻疼痛。②外敷药物,起到消肿、止痛作用。③热敷、理疗或放射疗法可以消肿、止痛、杀菌、消炎。④外科疗法:包括脓肿的切开引流和发炎脏器的切除

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112.老年女性患者。右臀红肿热痛6天,查体:体温在38.5℃~39℃之间,曾经用抗生素治疗,红肿局限,2天来寒战,高热,体温40.5℃,白细胞总数为20.4×109/L,中性粒细胞90%,血培养阳性。该患者诊断恰当的是

A.  革兰阳性细菌脓毒症

B.  革兰阴性细菌脓毒症

C.  病毒性脓毒症

D.  真菌性脓毒症

E.  隐性脓毒症

解析:解析:革兰阳性菌脓毒症常继发于严重的痈、蜂窝织炎、骨关节化脓性感染等,多为金黄色葡萄球菌所致,常伴高热、皮疹和转移性脓肿。革兰阴性菌脓毒症常继发于腹膜炎、腹腔感染、大面积烧伤等,可出现三低现象(低温、低白细胞、低血压)

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1.术后肠道积气主要来源是

A.  细菌产生的气体

B.  腹膜后血肿

C.  组织代谢产生的气体

D.  血液内气体弥散到肠腔内

E.  咽下的空气积存在肠腔内

解析:解析:其发病原因有:①手术对胃肠道或支配胃肠神经产生刺激,反射性引起胃肠蠕动抑制;②水、电解质平衡紊乱,特别是低钾血症,使胃肠蠕动减弱③麻醉诱导期吞咽大量空气;④手术后胃肠减压管堵塞导致气体不能排出;⑤低蛋白血症导致腹水,手术吻合口渗液、渗血导致腹腔积液;⑥术中使用的麻醉药品及术后使用镇痛泵或解痉镇痛药等,导致尿潴留而引起腹胀。本题术后腹胀的主要原因是咽下的空气积存在肠腔内过多,此时由于胃肠功能受抑制,蠕动未恢复。待肛门排气后,即可自行缓解

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393.术后24小时内低热的原因,以下哪项最不可能

A.  代谢加快

B.  上呼吸道感染

C.  肺感染

D.  输血反应

E.  切口感染

解析:解析:术后24小时内发热,常常由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张或输血反应等引起;切口感染多在术后3-4天出现症状,可表现发热

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72.急性蜂窝织炎早期可以用硫酸镁湿敷,浓度是

A.  0.1

B.  0.2

C.  0.3

D.  0.4

E.  0.5

解析:解析:一般用50%硫酸镁湿敷

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16.下列哪一项血液中的蛋白指标的测定不是机体营养状态评定的指标

A.  血清白蛋白

B.  血清球蛋白

C.  血清转铁蛋白

D.  血清前白蛋白

E.  视黄醇结合蛋白

解析:解析:血浆蛋白水平可以反映机体蛋白质营养状况、疾病的严重程度和预测手术风险程度,因而是临床上常用的营养评价指标之一。常用的血浆蛋白指标有白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白和视黄醇结合蛋白等。白蛋白半衰期为19天,营养支持对其浓度的影响需较长时间才能表现出来。血清前白蛋白、转铁蛋白和视黄醇结合蛋白半衰期短、血清含量少且全身代谢池小,是反映营养状况更好、更敏感、更有效的指标。

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