A、 腹胀、腹泻
B、 导管脓毒症
C、 气胸
D、 高血糖或低血糖
E、 肝脏脂肪浸润和胆汁淤积
答案:A
解析:解析:肠外营养并发症主要有静脉导管相关并发症,代谢性并发症、脏器功能损害及代谢性骨病等静脉导管相关并发症分为非感染性并发症及感染性并发症两大类,前者多数发生在中心静脉导管放置过程中发生气胸、空气栓塞、血管、神经损伤等,少数为导管脱出、导管折断、导管堵塞等。感染性并发症主要指中心静脉导管相关感染及周围静脉血栓性静脉炎。代谢性并发症如高血糖、低血糖、氨基酸代谢紊乱、高血脂、电解质及酸碱代谢失衡、必需脂肪酸缺乏、再喂养综合征、维生素及微量元素缺乏症等。脏器功能损害主要为肝脏脂肪浸润、胆汁淤积及肠源性感染。代谢性骨病如骨钙丢失、骨质疏松、血碱性磷酸酶增高、高钙血症、尿钙排出增加、四肢关节疼痛甚至出现骨折等表现,称之为代谢性骨病。
A、 腹胀、腹泻
B、 导管脓毒症
C、 气胸
D、 高血糖或低血糖
E、 肝脏脂肪浸润和胆汁淤积
答案:A
解析:解析:肠外营养并发症主要有静脉导管相关并发症,代谢性并发症、脏器功能损害及代谢性骨病等静脉导管相关并发症分为非感染性并发症及感染性并发症两大类,前者多数发生在中心静脉导管放置过程中发生气胸、空气栓塞、血管、神经损伤等,少数为导管脱出、导管折断、导管堵塞等。感染性并发症主要指中心静脉导管相关感染及周围静脉血栓性静脉炎。代谢性并发症如高血糖、低血糖、氨基酸代谢紊乱、高血脂、电解质及酸碱代谢失衡、必需脂肪酸缺乏、再喂养综合征、维生素及微量元素缺乏症等。脏器功能损害主要为肝脏脂肪浸润、胆汁淤积及肠源性感染。代谢性骨病如骨钙丢失、骨质疏松、血碱性磷酸酶增高、高钙血症、尿钙排出增加、四肢关节疼痛甚至出现骨折等表现,称之为代谢性骨病。
A. 肺感染
B. 骨折
C. 尿潴留
D. 咬伤舌
E. 营养障碍
解析:解析:无
A. 骨盆骨折牵引固定,抗休克,处理尿道
B. 抗休克,尿道会师术,牵引固定骨盆
C. 抗休克,牵引固定骨盆骨折,尿道会师术
D. 处理尿道,抗休克,牵引固定
E. 处理尿道,牵引固定,抗休克
解析:解析:此题考察要点在于创伤急救顺序:复苏通气、止血维持循环、包扎保护、固定、转运、进一步处理
A. 心力衰竭病人需控制3~4周后才实行手术
B. 经常发作哮喘的病人,可每日三次口服地塞米松0.75mg
C. 肝功能严重损害者,一般不宜施行任何手术
D. 肾功能重度损害者,只要在有效的透析疗法处理下,仍能安全地耐受手术
E. 糖尿病病人大手术前,必须将血糖控制到正常、尿糖阴性的水平,才能手术
解析:解析:心力衰竭病人需控制3~4周后才施行手术是七版外科学的观点,如今的观点是:对于心脏疾病的病人,常用Goldman指数量化心源性死亡的危险性和危及生命的并发症,分数越高则发生心脏并发症和病人死亡率越高(A过去为正确答案,现已弃用)。经常发作哮喘的病人,可每日三次口服地塞米松0.75mg,地塞米松具有强大的抗炎作用,能够缓解呼吸道黏膜水肿及痉挛,有效预防哮喘的发作(B对)。肝功能严重损害者,通常伴有凝血障碍、低蛋白血症等一系列问题,手术耐受力差,死亡率极高,这种情况下,一般不宜施行任何手术(C对)。血液透析是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一,如今血液透析已经能够代替肾的大部分功能让尿毒症终末期病人较好的存活,肾功能重度损害者,只要在有效的透析疗法处理下,才能安全地耐受手术(D对)。糖尿病病人手术时应维持血糖轻度升高状态(5.6~11.2mmol/L),以避免手术过程中血糖消耗过多导致低血糖(E错,为本题正确答案)
A. 应用利尿剂
B. 耻骨上膀胱穿刺
C. 留管导尿4~5天
D. 无菌导尿术后拔出尿管
E. 协助起床,实行自行排尿
解析:解析:术后尿潴留如无禁忌,可协助病人坐于床沿或立起排尿
A. 刺伤部位切开不予缝合
B. 注射TAT 750U
C. 注射TAT 1500U
D. 注射TAT3000U
E. 注射破伤风类毒素0.5ml
解析:解析:无
A. 细菌感染
B. 血液循环障碍
C. 异物存留
D. 局部制动
E. 服用糖皮质激素
解析:解析:细菌感染、血液循环障碍、异物存留、使用糖皮质激素是影响伤口愈合的常见因素
A. 低血压
B. 呕吐
C. 头痛
D. 切口疼痛
E. 尿潴留
解析:解析:无
A. 畸胎瘤
B. 错构瘤
C. 精原细胞瘤
D. 多形性腺瘤
E. 纤维腺瘤
解析:解析:虽然精原细胞瘤、黑色素瘤和淋巴瘤是以“瘤”为词尾,但是并不反映这些肿瘤是良性肿瘤。恰恰相反,这些肿瘤均为恶性肿瘤。
A. 碘伏擦拭
B. 拆线引流
C. 理疗
D. 更换抗生素
E. 中药敷贴
解析:解析:本题考察的是清创缝合后感染伤口的处理原则
A. 局麻药毒性反应
B. 硬膜外血肿
C. 药液外漏组织坏死
D. 硬膜外感染
E. 全脊髓麻醉
解析:解析:硬膜外麻醉术中并发症:全脊椎麻醉、局麻药毒性反应、血压下降、呼吸抑制、恶心呕吐;术后并发症:神经损伤、硬膜外血肿、硬膜外脓肿等