A、 术中过多使用电灼止血
B、 伤口张力过大
C、 止血不充分
D、 留置引流
E、 伤口边缘内翻
答案:D
解析:解析:术中过多使用电灼止血,有时可引起脂肪液化坏死;伤口张力过大,局部血液循环及营养差;止血不充分,可因渗血造成血肿;缝合技术不佳,使伤口边缘内翻,这些情况对伤口愈合均有一定影响。而留置引流并及时拔除不影响伤口的愈合
A、 术中过多使用电灼止血
B、 伤口张力过大
C、 止血不充分
D、 留置引流
E、 伤口边缘内翻
答案:D
解析:解析:术中过多使用电灼止血,有时可引起脂肪液化坏死;伤口张力过大,局部血液循环及营养差;止血不充分,可因渗血造成血肿;缝合技术不佳,使伤口边缘内翻,这些情况对伤口愈合均有一定影响。而留置引流并及时拔除不影响伤口的愈合
A. 130/90
B. 140/90
C. 150/100
D. 160/l00
E. 70/110
解析:解析:病人血压在160/100mmHg以下,可不作特殊准备。血压过高者,麻醉诱导和手术应激可并发脑血管意外和充血性心力衰竭等危险,术前应选用合适的降压药物(如钙通道阻滞剂等)以控制血压,但并不要求血压降至正常水平才手术。对于原有高血压病史,进入手术室血压急骤升高的病人,应与麻醉师共同抉择,必要时手术延期。所以,成人术前需要应用降压药的血压(mmHg)指标是超过160/100mmHg
A. 动脉血气分析
B. 测肺活量
C. 血pH值
D. 胸片
E. 肺死腔测定
解析:解析:胸片能了解肺部有无病变,但病变较局限时不一定影响通气功能,单测呼吸量和肺死腔虽然一定程度上能反映呼吸道的通畅程度及呼吸功能,但如死腔过大,即使呼吸量足够,仍属无效换气,而血pH值常是代谢性和呼吸性酸碱平衡后的结果,不能完全反映呼吸功能。而血气分析的参数中二氧化碳分压及氧饱和度是反映呼吸功能的指标
A. 低钾血症
B. 低钠血症
C. 高钾血症
D. 高钠血症
E. 低钙血症
解析:解析:持续胃肠减压使胃肠液丢失过多,加之腹胀,肠鸣音消失可诊断为低钾血症
A. 术后疼痛畏惧咳嗽
B. 分泌物聚集、堵塞支气管
C. 脱水、呼吸道干燥
D. 呼吸恒定于潮气量通气,导致功能性气体交换面积丢失
E. 应用吗啡抑制呼吸
解析:解析:预防术后肺不张的主要措施就是鼓励患者咳嗽排痰,尽早下床活动,但要指导患者正确咳嗽避免伤口裂开
A. 6小时
B. 1小时
C. 3小时
D. 12小时
E. 14小时
解析:解析:术前12小时禁食
A. 血浆渗透压下降
B. 血清[Na+]升高
C. 血清[K+]下降
D. 血容量下降
E. 渗透压感受器敏感性升高
解析:解析:当血容量减少时,因循环血量减少通过肾动脉压下降,致密斑钠负荷减少,交感神经兴奋等机制,引起肾近球细胞分泌肾素增多,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,从而使肾上腺皮质分泌醛固酮增多
A. 一次用药不超过最大剂量
B. 使用最低有效浓度
C. 避免注入血管内
D. 凡局麻药内都必须加入肾上腺素
E. 术前给巴比妥类或安定
解析:解析:无
A. 低渗性脱水
B. 等渗性脱水
C. 高渗性脱水
D. 低钾血症
E. 高钾血症
解析:解析:长期禁食,每日静滴葡萄糖盐水,没有补钾。也出现了四肢软瘫,肠麻痹、低血钾的表现
A. 嵌顿疝还纳修补术
B. 胃癌根治术
C. 甲状腺腺瘤切除术
D. 脾破裂行脾切除术
E. 十二指肠溃疡穿孔修补术
解析:解析:病人的术前准备与疾病的轻重缓急、手术范围的大小有密切关系。在病情危急、病人随时有生命危险,只有手术治疗才能快速挽救病人生命情况下,需按照急诊手术处理;对于病情尚平稳,但疾病本身存在较大的潜在危险者,或已为恶性病情、需尽早进行手术治疗者,或已做好术前准备,延期手术将造成术前准备失效者,按照限期手术处理;对于病人身体状况尚可,短期内病变对患者无严重危害,手术时间可以不受期限的限制择日进行,手术前可以有足够的时间,行择期手术。本题中,嵌顿疝还纳修补术(A错)、脾破裂行脾切除术(D错)、十二指肠溃疡穿孔修补术(E错)都属于急症手术。胃癌为恶性肿瘤,需要尽早做好术前准备后行手术治疗,因此胃癌根治术为限期手术(B错)。甲状腺腺瘤为良性肿瘤,短期内不会对病人生命造成威胁,因此甲状腺腺瘤切除术(C对)属于择期手术
A. 局麻药毒性反应
B. 硬膜外血肿
C. 药液外漏组织坏死
D. 硬膜外感染
E. 全脊髓麻醉
解析:解析:硬膜外麻醉术中并发症:全脊椎麻醉、局麻药毒性反应、血压下降、呼吸抑制、恶心呕吐;术后并发症:神经损伤、硬膜外血肿、硬膜外脓肿等