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外科学期末选择题1
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388、上腹部手术后出现顽固性呃逆,首先应考虑到

A、 膈神经损伤

B、 隔膜后血肿刺激腹腔神经丛

C、 膈下感染

D、 粘连引起胃扭转

E、 术后肠粘连

答案:C

解析:解析:上腹部手术后顽固呃逆,首先考虑膈肌下感染形成脓肿刺激膈肌

外科学期末选择题1
138、输血引起的循环超负荷并发症,下列哪一项是最主要的原因
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150、右旋糖酐每24小时用量不应超过
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41、女,50岁。体重60Kg。因反复呕吐、间断进食5天入院,但尿量正常。不可能出现
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109、成年男性,体重60Kg,因幽门梗阻反复呕吐多日,查血清钠132ml/L,第一个24h的补钠量约是
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397、化脓性阑尾炎行阑尾切除术,术后第3天切口红肿,有脓性分泌物,拆除缝线引流,又经过10天后愈合,切口愈合类型应记为
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119、出现急性溶血反应的主要原因是
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157、男,25岁,背部刀伤。伤口流血2小时,体查:神志尚清楚,诉口渴,皮肤苍白,稍冷,脉搏110次/分,血压12/9、33kPa(90/70mmHg),脉压小,表浅静脉塌陷,尿少,此病人休克达何种程度
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237、有关急性肾衰的描述下列哪项是错误的
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322、男性,40岁,因创伤致心跳呼吸停止,经复苏后恢复,继而出现体温升高、抽搐、惊厥,病人可能并发
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28、男,40岁,急性肠梗阻2天,呕吐频繁、乏力、少尿、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差,脉搏116次/分。化验:Hb163g/L,血细胞比容0、55,血清钠140mmol/L,血清钾4mmol/L。该病人可能发生
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外科学期末选择题1

388、上腹部手术后出现顽固性呃逆,首先应考虑到

A、 膈神经损伤

B、 隔膜后血肿刺激腹腔神经丛

C、 膈下感染

D、 粘连引起胃扭转

E、 术后肠粘连

答案:C

解析:解析:上腹部手术后顽固呃逆,首先考虑膈肌下感染形成脓肿刺激膈肌

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外科学期末选择题1
相关题目
138、输血引起的循环超负荷并发症,下列哪一项是最主要的原因

A.  心脏代偿功能减退的病人

B.  老年人,幼儿

C.  慢性严重贫血病人

D.  输血过量或速度过快

E.  反复多次输血

解析:解析:输血过量或过快,可引起急性心力衰竭和肺水肿

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150、右旋糖酐每24小时用量不应超过

A.  500ml

B.  1000ml

C.  1500ml

D.  2000ml

E.  2500ml

解析:解析:由于右旋糖酐有覆盖血小板和血管壁而引起出血倾向,本身又不含凝血因子,故24小时用量不应超过1500ml

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41、女,50岁。体重60Kg。因反复呕吐、间断进食5天入院,但尿量正常。不可能出现

A.  高钾

B.  代谢性酸中毒

C.  低钙

D.  低钠

E.  脱水

解析:解析:尿量正常,肾功能正常,数日不能正常进食,应该低钾。

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109、成年男性,体重60Kg,因幽门梗阻反复呕吐多日,查血清钠132ml/L,第一个24h的补钠量约是

A.  10g

B.  15g

C.  20g

D.  25g

E.  30g

解析:解析:补纳计算公式:(142-实际测得纳值)*公斤数*0、6(女性0、5)mmol。每克钠盐提供17mmol钠离子,入院当日补纳量是丢失量的一半再加当日生理需要量,按4、5g计算。

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397、化脓性阑尾炎行阑尾切除术,术后第3天切口红肿,有脓性分泌物,拆除缝线引流,又经过10天后愈合,切口愈合类型应记为

A.  Ⅱ/甲

B.  Ⅱ/乙

C.  Ⅲ/乙

D.  Ⅲ/丙

E.  Ⅲ/甲

解析:解析:手术切口分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3类,切口愈合分为甲、乙、丙3级。该患者为化脓性阑尾炎行阑尾切除,按题目分类依据,切口应为Ⅲ类切口丙级愈合

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119、出现急性溶血反应的主要原因是

A.  严重的污染反应

B.  严重的过敏反应

C.  血型不合

D.  血液被病毒感染

E.  血液放置时间过长

解析:解析:溶血反应是最严重的输血并发症,主要由误输ABO血型不合的血液引起

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157、男,25岁,背部刀伤。伤口流血2小时,体查:神志尚清楚,诉口渴,皮肤苍白,稍冷,脉搏110次/分,血压12/9、33kPa(90/70mmHg),脉压小,表浅静脉塌陷,尿少,此病人休克达何种程度

A.  中度

B.  轻度

C.  重度

D.  晚期

E.  代偿期

解析:解析:休克分期及表现特点:休克是一个连续的过程,在不同阶段有不同特点,一般分为三期。 1)休克早期:相当于微循环痉挛期,属于代偿期,表现特点是精神紧张,烦躁不安,面色苍白,肢冷,脉搏细速,心跳加快,血压变化不大,脉压缩小,尿量减少等。此期时间短,但如能及时发现,正确处理可以很快好转而痊愈。否则将继续恶化,进入非代偿阶段。2)休克期:相当于微循环扩张期,表现特点是表情淡漠,反应迟钝,甚至意识模糊、皮肤黏膜由苍白转为青紫,四肢厥冷、脉弱,表浅静脉下陷,血压下降,呼吸急促,尿量进一步减少等,此期病情严重,如能积极抢救,仍可救治。3)休克晚期:相当于微循环衰竭期,表现特点脉搏极弱或无脉、无血压、昏迷、无尿、全身出血倾向,有皮肤黏膜下的淤血点,并可出现咯血、呕血、便血、尿血等广泛出血。甚至可继发多系统器官功能衰竭

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237、有关急性肾衰的描述下列哪项是错误的

A.  尿量明显减少是肾功能受损最突出的表现

B.  成人24小时尿量少于400ml称为少尿

C.  成人24小时尿量少于100ml称为无尿

D.  尿量是判断有无急性肾衰的唯一指标

E.  成人24小时尿量少于500ml会出现氮质血症

解析:解析:尿量不是判断有无急性肾衰的唯一指标

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322、男性,40岁,因创伤致心跳呼吸停止,经复苏后恢复,继而出现体温升高、抽搐、惊厥,病人可能并发

A.  脑水肿

B.  肺水肿

C.  心力衰竭

D.  肾衰竭

E.  脑死亡

解析:解析:体温升高及抽搐乃至惊厥都是脑缺氧性损伤的体征,此时脑血管自动调节功能丧失,循环恢复后,脑血管被动扩张,微循环淤血,微血管壁通透陛增高,水渗出致脑间质水肿

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28、男,40岁,急性肠梗阻2天,呕吐频繁、乏力、少尿、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差,脉搏116次/分。化验:Hb163g/L,血细胞比容0、55,血清钠140mmol/L,血清钾4mmol/L。该病人可能发生

A.  低渗性缺水

B.  等渗性缺水

C.  高渗性缺水

D.  水过多

E.  高钾血症

解析:解析:血钠正常值135~150mmol/L,血钾正常值3、5~5、5mmol/L

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