A、 切口感染
B、 肺不张和肺炎
C、 气胸
D、 血胸
E、 支气管炎
答案:B
解析:解析:腹部手术后病人出现呼吸困难,紫绀、呼吸音减弱或消失,应为肺不张和肺部炎症
A、 切口感染
B、 肺不张和肺炎
C、 气胸
D、 血胸
E、 支气管炎
答案:B
解析:解析:腹部手术后病人出现呼吸困难,紫绀、呼吸音减弱或消失,应为肺不张和肺部炎症
A. 尽早去除休克的病因
B. 尽快恢复有效血容量
C. 改善心功能
D. 纠正微循环障碍
E. 及时应用血管收缩剂
解析:解析:E选项不属于原则
A. 禁食,胃肠减压
B. 纠正水电解质失调
C. 应用广谱抗生素
D. 纠正低蛋白血症
E. 温盐水洗胃
解析:解析:幽门梗阻的手术术前准备应按照消化道手术的术前准备来进行。禁食,胃肠减压(A错)和温盐水洗胃(D错)可使得胃壁水肿减轻,降低术后吻合口瘘的发生率,亦有利于清空胃内容物,使手术能顺利进行。幽门梗阻病人长期无法进食,并且呕吐出大量胃液,常伴低钾低氯性水电解质失调和低蛋白血症,使得病人对手术的耐受力降低,并影响愈合,不仅死亡率会上升,术后感染率也会增加,故需在术前纠正水电解质失调和低蛋白血症(B错);胃与消化道其他部分不同,为高胃酸环境,多数细菌难以存活,胃部手术可视为清洁手术,通常不需要预防使用抗菌药物(C对),主要应加强消毒灭菌和无菌操作。在临床中,结、直肠手术前应常规应用口服广谱抗生素
A. 4%
B. 5%
C. 6%
D. 7%
E. 8%
解析:解析:正常成人细胞外液约占体重约20%,细胞外液又分为细胞间液和血浆两部分,其中前者约占体重的15%,后者约占5%
A. 4天
B. 5~6天
C. 7~9天
D. 10~12天
E. 14天
解析:解析:胸部、上腹部、背部、臀部在术后7~9日拆线
A. 清蛋白
B. 球蛋白
C. Na+
D. K+
E. 尿素
解析:解析:细胞外液中Na+最多,占阳离子总量的90%以上,构成了细胞外液的主要晶体渗透压,而蛋白质产生的胶体渗透压与晶体渗透压数值相比,小到几乎可以忽略不计。因此细胞外液Na+的浓度是决定细胞外液渗透压的主要因素
A. 术前用降压药
B. 术前不用降压药
C. 术中用降压药
D. 术后不用降压药
E. 术前术后均用降压药
解析:解析:病人血压在160/100mmHg以下,术前可不作特殊准备
A. 290-310mmol/L
B. 180-310mmol/L
C. 290-400mmol/L
D. 60-100mmol/L
E. 100-200mmol/L
解析:解析:血浆渗透压正常值为290-310mmol/L
A. 肢体挤压伤
B. 急性肾衰少尿期
C. 钾盐输入过多过快
D. 长期胃肠减压
E. 输入大量库存血
解析:解析:肢体受挤压后细胞破裂,由细胞内释放大量K+进入血液引起高钾;急性肾衰少尿期,肾功能低下,排钾能力减弱会引起高K+;钾盐输入过多过快以及输入大量库存血(库血中细胞破损释放K+)均可引起高血钾;而只有胃肠减压会引起低血钾
A. 禁忌手术
B. 紧急手术
C. 先抗休克,血压回升后即手术
D. 大量抗生素控制感染后手术
E. 抗休克同时解除梗阻或胆道减压
解析:解析:胆道梗阻是导致感染性休克的主要原因。梗阻不接触,休克加重,但休克必须纠正,否则导致多器官功能衰竭甚至死亡
A. 外伤性脾破裂
B. 乳腺纤维腺瘤切除术
C. 乳腺癌根治术
D. 直肠癌根治术
E. 幽门梗阻胃大部切除术
解析:解析:①择期手术:手术实施的迟早不会影响治疗效果,应做好充分的术前准备,如胃、十二指肠溃疡的胃大部切除、疝气修补等;②限期手术:手术时间虽然可以选择,但有一定的限度,不宜过久延迟,应该在一段时间内尽可能地做好充分的术前准备。如各种恶性肿瘤根治术;③急症手术:需在短时间内迅速手术,按照病情的轻重缓急重点做好必要的术前准备,情况紧急的要立即紧急手术,抢救病人生命,如脾破裂等