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外科学期末选择题1
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253、男,23岁,因发热,医院每天静脉途径给庆大霉素24万单位共9天,近5天来无尿,眼结膜水肿,腹水,下肢水肿。实验室检查:BUN42mmol/L,血清肌酐1、04mmol/L,血清钾6、8mmol/L。最好的治疗方法

A、 透析疗法

B、 大剂量速尿静注

C、 离子交换树脂及山梨醇保留灌肠

D、 5%碳酸氢钠溶液静注

E、 甘露醇静滴

答案:A

解析:解析:透析指征之一是:血钾≥6、5mmol/L,能被透析所去除的药物或毒物中毒

外科学期末选择题1
271、吴某,男,50kg,拟行面部手术,用1%利多卡因35ml局部浸润麻醉后,病人烦躁、多语、寒战、面部肌肉抽搐,该病人这些反应最可能的原因是
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109、成年男性,体重60Kg,因幽门梗阻反复呕吐多日,查血清钠132ml/L,第一个24h的补钠量约是
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73、45岁,女性,严重骨盆骨折,24小时尿量200ml,血钾5、9mmol/L,二氧化碳结合力13mmol/L,血尿素氮27mmol/L。治疗措施不正确的是
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203、休克时如中心静脉压( )<5cmH2O时提示
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313、下列哪一部位的手术不宜应用椎管内阻滞麻醉
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306、仅用于急性剧痛和晚期癌症疼痛的是
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270、关于局麻药毒性反应的预防,下列哪项是错误的
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5、正常成人血浆占体重的
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132、输血后发热一般多发生在输血开始后
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147、成人失血500~800ml,首先考虑输入
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外科学期末选择题1
题目内容
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单选题
)
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外科学期末选择题1

253、男,23岁,因发热,医院每天静脉途径给庆大霉素24万单位共9天,近5天来无尿,眼结膜水肿,腹水,下肢水肿。实验室检查:BUN42mmol/L,血清肌酐1、04mmol/L,血清钾6、8mmol/L。最好的治疗方法

A、 透析疗法

B、 大剂量速尿静注

C、 离子交换树脂及山梨醇保留灌肠

D、 5%碳酸氢钠溶液静注

E、 甘露醇静滴

答案:A

解析:解析:透析指征之一是:血钾≥6、5mmol/L,能被透析所去除的药物或毒物中毒

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外科学期末选择题1
相关题目
271、吴某,男,50kg,拟行面部手术,用1%利多卡因35ml局部浸润麻醉后,病人烦躁、多语、寒战、面部肌肉抽搐,该病人这些反应最可能的原因是

A.  超过一次最大剂量

B.  术前未用巴比妥类药

C.  面部血运丰富未酌情减量

D.  药物浓度过高

E.  低蛋白血症

解析:解析:无

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109、成年男性,体重60Kg,因幽门梗阻反复呕吐多日,查血清钠132ml/L,第一个24h的补钠量约是

A.  10g

B.  15g

C.  20g

D.  25g

E.  30g

解析:解析:补纳计算公式:(142-实际测得纳值)*公斤数*0、6(女性0、5)mmol。每克钠盐提供17mmol钠离子,入院当日补纳量是丢失量的一半再加当日生理需要量,按4、5g计算。

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73、45岁,女性,严重骨盆骨折,24小时尿量200ml,血钾5、9mmol/L,二氧化碳结合力13mmol/L,血尿素氮27mmol/L。治疗措施不正确的是

A.  10%葡萄糖酸钙溶液20ml,缓慢静脉注射

B.  11、2%乳酸钠溶液60ml缓慢静脉注射

C.  口服钠型树脂10g,每日三次

D.  血液透析

E.  输同型库存血200ml

解析:解析:患者血钾>5、5mmol/L,可诊断为高钾血症,严禁输库存血。因库存血由于红细胞保存损害,血钾增高。②患者血浆尿素氮升高(正常值3、2~7、1mmol/L),说明肾功能不全,不能补液过多,可给予10%葡萄糖酸钙溶液20ml、11、2%乳酸钠溶液60ml,作缓慢静脉滴注。口服阳离子交换树脂(钠型树脂),可从消化道带走K+;血液透析是降低血钾的最有效措施

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203、休克时如中心静脉压( )<5cmH2O时提示

A.  充血性心力衰竭

B.  肺循环阻力增高

C.  静脉血管床过度收缩

D.  心功能不全

E.  血容量不足

解析:解析:无

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f02e-87ca-d4a0-c0f5-18fb755e8801.html
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313、下列哪一部位的手术不宜应用椎管内阻滞麻醉

A.  下肢手术

B.  下腹部手术

C.  会阴部手术

D.  颅内手术

E.  乳腺手术

解析:解析:无

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f02e-87cb-5970-c0f5-18fb755e8800.html
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306、仅用于急性剧痛和晚期癌症疼痛的是

A.  解热消炎类镇痛药

B.  麻醉性镇痛药

C.  催眠镇痛药

D.  抗癫痫药

E.  糖皮质激素

解析:解析:无

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270、关于局麻药毒性反应的预防,下列哪项是错误的

A.  采用皮内敏感试验

B.  一次用量不超过限量

C.  注药前先回抽有无血液

D.  据病人具体情况或用药部位酌减剂量

E.  如无禁忌,药液内加入少量肾上腺素

解析:解析:局麻药吸收入血液后,当血药浓度超过一定阈值,就发生药物毒性反应,严重者可致死。针对发生原因采取措施:①一次用药量不超过限量;②注射前先回抽有无血液或边进针边注药;③根据病人具体情况或用药部位酌情减量;④如无禁忌,药液中加入少许肾上腺素;⑤用地西泮或巴比妥类药物作为麻醉前用药等。一旦发生毒性反应,①应立即停药,吸入氧气;②对轻度毒性反应病人,可用地西泮5~10mg静注或肌注,此药有预防和控制抽搐作用;③已发生抽搐和惊厥,用2、5%硫喷妥钠1~2mg/kg静注;④若抽搐不止,在可施行控制呼吸的条件下,静注短效肌松药琥珀胆碱1~2mg/kg,行气管插管给氧并维持呼吸;⑤出现心率慢、低血压,可用阿托品0、5mg、麻黄碱15~30mg静注;⑥一旦呼吸心跳停止,立即进行心肺复苏。

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5、正常成人血浆占体重的

A.  4%

B.  5%

C.  6%

D.  7%

E.  8%

解析:解析:正常成人细胞外液约占体重约20%,细胞外液又分为细胞间液和血浆两部分,其中前者约占体重的15%,后者约占5%

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132、输血后发热一般多发生在输血开始后

A.  2-3小时

B.  2-5小时

C.  15分钟-2小时

D.  30分钟-3小时

E.  20-40分钟

解析:解析:发热多在输血后十五分钟到两小时内发生

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147、成人失血500~800ml,首先考虑输入

A.  全血

B.  血浆

C.  浓缩红细胞

D.  白蛋白

E.  晶体液

解析:解析:本题考察学生对输注血液成分的掌握程度。失血量达总血容量的10%~20%(500~1000ml)时,应根据有无血容量不足的临床表现及其严重程度,同时参照血红蛋白和血细胞比容(HCT)的变化选择治疗方案,有症状者可输入胶体液、代血浆等扩充血容量。快速输入等渗盐水或平衡盐溶液,45分钟内输入1000~2000ml。若患者血压恢复正常并能维持时,表明失血量较小,且已停止出血

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