A、 脊柱骨折伴截瘫
B、 广泛I度烧伤
C、 挤压综合征
D、 股骨骨折
E、 尺挠骨骨折
答案:C
解析:解析:严重挤压伤可使组织广泛缺血、坏死、变性。随之坏死组织分解产物如肌红蛋白、乳酸等吸收,可引起急性肾功能衰竭。
A、 脊柱骨折伴截瘫
B、 广泛I度烧伤
C、 挤压综合征
D、 股骨骨折
E、 尺挠骨骨折
答案:C
解析:解析:严重挤压伤可使组织广泛缺血、坏死、变性。随之坏死组织分解产物如肌红蛋白、乳酸等吸收,可引起急性肾功能衰竭。
A. 5%NaHCO3溶液
B. 5%葡萄糖加胰岛素
C. 10%葡萄糖酸钙
D. 0、9%氯化钠
E. 透析治疗
解析:解析:高钾血症时,血钾过高可抑制心肌的收缩,导致心脏骤停,及时给予10%葡萄糖酸钙,钙离子可拮抗钾离子对心肌的抑制作用。其余措施仅可降低细胞外液的血钾水平。
A. 低钙
B. 高钾高氯
C. 高钙
D. 高钠高氯
E. 低钾低氯
解析:解析:幽门梗阻患者长期呕吐,大量胃酸丢失,易导致低钾低氯性代谢性碱中毒
A. 低渗性脱水
B. 等渗性脱水
C. 高渗性脱水
D. 低钾血症
E. 高钾血症
解析:解析:大面积烧伤后,组织破坏,大量肌红蛋白释放导致肾衰,也出现了血尿,尿量10~15ml/h少尿的肾衰表现
A. 中度
B. 轻度
C. 重度
D. 晚期
E. 代偿期
解析:解析:休克分期及表现特点:休克是一个连续的过程,在不同阶段有不同特点,一般分为三期。 1)休克早期:相当于微循环痉挛期,属于代偿期,表现特点是精神紧张,烦躁不安,面色苍白,肢冷,脉搏细速,心跳加快,血压变化不大,脉压缩小,尿量减少等。此期时间短,但如能及时发现,正确处理可以很快好转而痊愈。否则将继续恶化,进入非代偿阶段。2)休克期:相当于微循环扩张期,表现特点是表情淡漠,反应迟钝,甚至意识模糊、皮肤黏膜由苍白转为青紫,四肢厥冷、脉弱,表浅静脉下陷,血压下降,呼吸急促,尿量进一步减少等,此期病情严重,如能积极抢救,仍可救治。3)休克晚期:相当于微循环衰竭期,表现特点脉搏极弱或无脉、无血压、昏迷、无尿、全身出血倾向,有皮肤黏膜下的淤血点,并可出现咯血、呕血、便血、尿血等广泛出血。甚至可继发多系统器官功能衰竭
A. 疟疾
B. 乙型肝炎
C. 艾滋病
D. 丙型肝炎
E. 甲型肝炎
解析:解析:甲肝的传播途径主要是通过消化道粪口途径传播
A. 合并有呼吸系统疾患
B. 糖尿病病人
C. 休克病人
D. 下腹部手术病人
E. 老年病人
解析:解析:无
A. 心力衰竭病人需控制3~4周后才实行手术
B. 经常发作哮喘的病人,可每日三次口服地塞米松0、75mg
C. 肝功能严重损害者,一般不宜施行任何手术
D. 肾功能重度损害者,只要在有效的透析疗法处理下,仍能安全地耐受手术
E. 糖尿病病人大手术前,必须将血糖控制到正常、尿糖阴性的水平,才能手术
解析:解析:心力衰竭病人需控制3~4周后才施行手术是七版外科学的观点,如今的观点是:对于心脏疾病的病人,常用Goldman指数量化心源性死亡的危险性和危及生命的并发症,分数越高则发生心脏并发症和病人死亡率越高(A过去为正确答案,现已弃用)。经常发作哮喘的病人,可每日三次口服地塞米松0、75mg,地塞米松具有强大的抗炎作用,能够缓解呼吸道黏膜水肿及痉挛,有效预防哮喘的发作(B对)。肝功能严重损害者,通常伴有凝血障碍、低蛋白血症等一系列问题,手术耐受力差,死亡率极高,这种情况下,一般不宜施行任何手术(C对)。血液透析是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一,如今血液透析已经能够代替肾的大部分功能让尿毒症终末期病人较好的存活,肾功能重度损害者,只要在有效的透析疗法处理下,才能安全地耐受手术(D对)。糖尿病病人手术时应维持血糖轻度升高状态(5、6~11、2mmol/L),以避免手术过程中血糖消耗过多导致低血糖(E错,为本题正确答案)
A. 溶血反应
B. 细菌污染反应
C. 左心功能衰竭
D. 过敏反应
E. 发热反应
解析:解析:多次接受输血者因体内已有白细胞或血小板抗体,当再次输血时可与输入的白细胞或血小板发生抗原抗体反应而引起发热
A. 输注纤维蛋白原
B. 输注凝血酶原复合物
C. 输注白蛋白
D. 输注丙种球蛋白
E. 自体血回输
解析:解析:成分输血制品是血液经过制备,分离出的浓度较高的单一血液成分,可用于成分输血
A. 减少呼吸道及唾液分泌
B. 加强中枢镇静作用
C. 减轻麻醉过程中交感神经的过度兴奋
D. 减少胃酸分泌
E. 抑制多种反射活动
解析:解析:无