A、 药物中毒
B、 慢性肾炎
C、 休克
D、 汞中毒
E、 尿路梗阻
答案:C
解析:解析:急性肾衰竭按病因分为肾前性、肾性及肾后性,休克时由于肾灌注不足导致的肾衰竭属于肾前性肾衰竭,故选择C
A、 药物中毒
B、 慢性肾炎
C、 休克
D、 汞中毒
E、 尿路梗阻
答案:C
解析:解析:急性肾衰竭按病因分为肾前性、肾性及肾后性,休克时由于肾灌注不足导致的肾衰竭属于肾前性肾衰竭,故选择C
A. 5%
B. 8%
C. 10%
D. 15%
E. 20%
解析:解析:快速失血量超过全身总血容量的20%,即可出现休克
A. 术后疼痛畏惧咳嗽
B. 分泌物聚集、堵塞支气管
C. 脱水、呼吸道干燥
D. 呼吸恒定于潮气量通气,导致功能性气体交换面积丢失
E. 应用吗啡抑制呼吸
解析:解析:预防术后肺不张的主要措施就是鼓励患者咳嗽排痰,尽早下床活动,但要指导患者正确咳嗽避免伤口裂开
A. 5%碳酸氢钠液
B. 10%葡萄糖液
C. 0、9%氯化钠液
D. 0、9%氯化钠液与5%葡萄糖液比例是1
E. 平衡盐溶液
解析:解析:高渗性缺水应当用低渗液,故选0、45%氯化钠液
A. 低钾血症
B. 低钠血症
C. 高钾血症
D. 高钠血症
E. 低钙血症
解析:解析:持续胃肠减压使胃肠液丢失过多,加之腹胀,肠鸣音消失可诊断为低钾血症
A. 血液中有细菌代谢产物或死菌
B. 病人血内有白细胞凝集素
C. 病人血内有血小板抗体
D. 病人体内缺乏IgA或IgA亚类
E. 输血器具受污染
解析:解析:病人体内缺乏IgA或IgA亚类,可在过去输血或妊娠过程中产生同种免疫作用,或在无明显免疫史中产生了抗IgA或其亚类的特异性抗体。再次输血后产生抗原抗体反应,激活补体,使血管活性物质释放的反应属于过敏反应
A. 平卧位
B. 侧卧位
C. 高坡卧位
D. 低半坐位
E. 15°-30°头高足低斜坡卧位
解析:解析:施行颈胸部手术后,病人多采用高半坐位(高坡卧位),以便呼吸及有效引流
A. 非溶血性发热反应
B. 变态反应
C. 过敏反应
D. 溶血反应
E. 细菌污染反应
解析:解析:本题考察学生对输血并发症的理解程度。输血的并发症有发热、过敏、溶血反应、疾病传播、循环超负荷、输血相关急性肺损伤、输血相关移植物抗宿主病、免疫抑制等。其中最常见的是发热反应,发生率2%~10%,原因包括免疫反应、致热原、细菌污染和溶血等,其中非溶血性发热反应最常见
A. 原发性缺水
B. 低渗性缺水
C. 等渗性缺水
D. 高渗性缺水
E. 水过多
解析:解析:外科病人最易发生的水和钠代谢紊乱是等渗性缺水,此时水和钠成比例丢失,血钠、细胞外液渗透压均保持正常
A. 口渴减轻
B. 动脉血氧分压上升
C. 血红蛋白浓度上升
D. 尿量增加
E. 呼吸频率、脉率减慢
解析:解析:无
A. 心力衰竭病人需控制3~4周后才实行手术
B. 经常发作哮喘的病人,可每日三次口服地塞米松0、75mg
C. 肝功能严重损害者,一般不宜施行任何手术
D. 肾功能重度损害者,只要在有效的透析疗法处理下,仍能安全地耐受手术
E. 糖尿病病人大手术前,必须将血糖控制到正常、尿糖阴性的水平,才能手术
解析:解析:心力衰竭病人需控制3~4周后才施行手术是七版外科学的观点,如今的观点是:对于心脏疾病的病人,常用Goldman指数量化心源性死亡的危险性和危及生命的并发症,分数越高则发生心脏并发症和病人死亡率越高(A过去为正确答案,现已弃用)。经常发作哮喘的病人,可每日三次口服地塞米松0、75mg,地塞米松具有强大的抗炎作用,能够缓解呼吸道黏膜水肿及痉挛,有效预防哮喘的发作(B对)。肝功能严重损害者,通常伴有凝血障碍、低蛋白血症等一系列问题,手术耐受力差,死亡率极高,这种情况下,一般不宜施行任何手术(C对)。血液透析是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一,如今血液透析已经能够代替肾的大部分功能让尿毒症终末期病人较好的存活,肾功能重度损害者,只要在有效的透析疗法处理下,才能安全地耐受手术(D对)。糖尿病病人手术时应维持血糖轻度升高状态(5、6~11、2mmol/L),以避免手术过程中血糖消耗过多导致低血糖(E错,为本题正确答案)