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外科学期末选择题1
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外科学期末选择题1
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179、中心静脉压( )代表右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化,其正常值为

A、 1~4cmH₂O

B、 5~10cmH₂O

C、 11~15cmH₂O

D、 16~20cmH₂O

E、 21~25cmH₂O

答案:B

解析:解析:无

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360、行颈、胸手术后,病人应采取的体位是
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4、成年男性细胞内液占体重的
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30、男,56岁,因吞咽困难2周,现有乏力、极度口渴来诊。查体:血压正常,唇干,眼窝凹陷,烦躁不安,出现躁狂、幻觉,有时昏迷。该患者应考虑为
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239、肾小管坏死造成的急性肾衰竭少尿期电解质紊乱表现为
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350、患者,男,56岁。患骨肉瘤拟全麻行截肢术,术前禁食时间是
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315、下列因素最易导致心脏骤停的是
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200、纠正休克并发的酸中毒主要依靠
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293、黄某,男,60岁,于今日在硬膜外麻醉下行右侧腹股沟斜疝高位结扎+修补术。麻醉穿刺成功后向椎管内注入利多卡因15ml,一分钟后病人突然出现血压下降、呼吸停止、意识丧失,根据病人情况,可能发生了哪种并发症?
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49、关于低钾血症哪项正确
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365、男,40岁。患十二指肠溃疡,择期经上腹正中切口行胃大部切除术,并置切口内乳胶片引流。正常情况下,该患者拆线时间应为术后
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单选题
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外科学期末选择题1

179、中心静脉压( )代表右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化,其正常值为

A、 1~4cmH₂O

B、 5~10cmH₂O

C、 11~15cmH₂O

D、 16~20cmH₂O

E、 21~25cmH₂O

答案:B

解析:解析:无

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相关题目
360、行颈、胸手术后,病人应采取的体位是

A.  平卧位

B.  侧卧位

C.  高坡卧位

D.  低半坐位

E.  15°-30°头高足低斜坡卧位

解析:解析:施行颈胸部手术后,病人多采用高半坐位(高坡卧位),以便呼吸及有效引流

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4、成年男性细胞内液占体重的

A.  20%

B.  30%

C.  35%

D.  40%

E.  45%

解析:解析:成年男性体液总量约占体重的60%,其中细胞内液约占40%,细胞外液约占20%

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30、男,56岁,因吞咽困难2周,现有乏力、极度口渴来诊。查体:血压正常,唇干,眼窝凹陷,烦躁不安,出现躁狂、幻觉,有时昏迷。该患者应考虑为

A.  中度低渗性缺水

B.  中度等渗性缺水

C.  重度等渗性缺水

D.  中度高渗性缺水

E.  重度高渗性缺水

解析:解析:患者极度口渴,应诊断为高渗性缺水,根据缺水的程度将高渗性缺水分为三度:轻度缺水表现为口渴,中度缺水表现为极度口渴,乏力、少尿,尿比重高,唇舌干燥,皮肤弹性差,眼窝下陷,重度缺水除上述症状外,还有神经精神症状,如躁狂、幻觉、谵妄、甚至昏迷。该患者有神经精神症状,应诊断为重度缺水

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239、肾小管坏死造成的急性肾衰竭少尿期电解质紊乱表现为

A.  低血钙、高血磷、低血钾

B.  低血钙、低血磷、高血钾

C.  低血钙、低血磷、高血钠

D.  低血钙、低血磷、低血钠

E.  低血钙、高血磷、高血钾

解析:解析:肾小管坏死造成的急性肾衰竭少尿期的水、电解质紊乱及代谢性酸中毒十分突出:多数ATN(急性肾小管坏死)病人可以出现高钾血症(血钾>5、5mmol/L),是少尿期死亡的重要原因之一。其他如高磷血症、低钙血症和代谢性酸中毒也较常见。补充:水潴留主要是由于肾脏不能排泄水分及入液量较多所至,表现为全身水肿、脑水肿、高血压、充血性心力衰竭和肺水肿。低钠血症(血钠<135mmol/L)在ARF中较常见,分为稀释性低钠血症和缺钠性低钠血症,多表现为稀释性低钠血症;而缺钠性低钠血症为体内钠绝对缺乏,多由于病人呕吐、腹泻所致。

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350、患者,男,56岁。患骨肉瘤拟全麻行截肢术,术前禁食时间是

A.  4小时

B.  6小时

C.  8小时

D.  12小时

E.  24小时

解析:解析:为防止麻醉或手术中呕吐而引起窒息或吸入性肺炎,非胃肠道手术术前禁食12小时

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315、下列因素最易导致心脏骤停的是

A.  慢性支气管炎伴房性期前收缩

B.  急性心肌梗死后左室射血分数降低

C.  甲亢伴房颤

D.  纤维蛋白性心包炎伴心包摩擦音

E.  高血压伴左室肥厚

解析:解析:心脏骤停多为快速室性心律失常(室颤和室速)所致,其次为缓慢性心律失常或心脏停顿,较少见的为无脉性电活动。心脏骤停发生后,由于脑血流突然中断,10秒左右患者即可出现意识丧失,经即使救治可获存活,否则将发生生物学死亡,罕见自发逆转者。心脏骤停常是心脏性猝死(又称心源性猝死)的直接原因。因此选B。ABDE项疾病可长期存活,不易导致心脏骤停

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200、纠正休克并发的酸中毒主要依靠

A.  及时应用碱性药物

B.  过度通气以排出CO2

C.  改善组织灌注

D.  应用血管活性药物提高血压

E.  血液透析

解析:解析:无

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293、黄某,男,60岁,于今日在硬膜外麻醉下行右侧腹股沟斜疝高位结扎+修补术。麻醉穿刺成功后向椎管内注入利多卡因15ml,一分钟后病人突然出现血压下降、呼吸停止、意识丧失,根据病人情况,可能发生了哪种并发症?

A.  局麻药毒性反应

B.  全脊髓麻醉

C.  低血压

D.  呼吸抑制

E.  并发其他严重疾病

解析:解析:硬膜外麻醉置管时导管容易刺破硬脊膜进入蛛网膜下隙,由于用药量是腰麻的数倍,极易导致出现全脊髓麻醉。主要表现为注药后数分钟内出现呼吸停止、血压下降、甚至意识丧失。

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49、关于低钾血症哪项正确

A.  心率缓慢

B.  心电图T波高

C.  与碱中毒有关

D.  严重缺钾每日最多补4-5g

E.  紧急时可静脉推注10%氯化钾

解析:解析:低钾血症主要原因有长期摄入不足、呕吐、持续胃肠减压、肠瘘等丢失过多。典型的心电图改变为:T波降低、变宽、双相或倒置;随后出现ST段降低、QT间期延长和U波。病人可出现碱中毒症状。治疗可以经静脉补钾,但补钾速度不宜超过20mmol/h,每日补钾量不宜超过100-200mmol

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365、男,40岁。患十二指肠溃疡,择期经上腹正中切口行胃大部切除术,并置切口内乳胶片引流。正常情况下,该患者拆线时间应为术后

A.  3~4天

B.  5~6天

C.  7~9天

D.  10~12天

E.  12天以上

解析:解析:上腹部切口的拆线时间是术后7~9天

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