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外科学期末选择题1
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外科学期末选择题1
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156、患者男性,51岁。车祸后6小时入院,意识模糊,四肢冰冷,血压9、33/6、67kPa(70/50mmHg),根据患者的临床表现,考虑是

A、 中度低血容量性休克

B、 重度低血容量性休克

C、 中度感染性休克

D、 轻度低血容量性休克

E、 重度感染性休克

答案:B

解析:解析:根据题干可知,患者的收缩压为70mmHg,意识模糊,四肢冰冷,应该诊断为重度休克,休克发生的原因为车祸,并且被送往医院时,已经经历了6个小时,因此应该诊断为B选项,重度低血容量性休克

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12、一般情况下正常成人每天出入水量约为
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357、下列切口不宜放置纱条引流的是
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396、病人术后的处理中哪项不正确
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253、男,23岁,因发热,医院每天静脉途径给庆大霉素24万单位共9天,近5天来无尿,眼结膜水肿,腹水,下肢水肿。实验室检查:BUN42mmol/L,血清肌酐1、04mmol/L,血清钾6、8mmol/L。最好的治疗方法
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217、容易引起DIC的休克的类型是
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317、最危急的心律失常类型是
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255、下列药物中抗胆碱药为
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320、心脏骤停发生时最常见的心电图表现是
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343、下列关于结肠癌患者术前准备的叙述,错误的是
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241、急性肾功能衰竭的少尿期,下列哪些不可能发生
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外科学期末选择题1

156、患者男性,51岁。车祸后6小时入院,意识模糊,四肢冰冷,血压9、33/6、67kPa(70/50mmHg),根据患者的临床表现,考虑是

A、 中度低血容量性休克

B、 重度低血容量性休克

C、 中度感染性休克

D、 轻度低血容量性休克

E、 重度感染性休克

答案:B

解析:解析:根据题干可知,患者的收缩压为70mmHg,意识模糊,四肢冰冷,应该诊断为重度休克,休克发生的原因为车祸,并且被送往医院时,已经经历了6个小时,因此应该诊断为B选项,重度低血容量性休克

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相关题目
12、一般情况下正常成人每天出入水量约为

A.  3000~4000ml

B.  2500~3000ml

C.  2000~2500ml

D.  1500~2000ml

E.  1000~1500ml

解析:解析:一般情况下,正常成人每天饮水约1000~2000ml,随食物摄入水约为700~900ml,体内产生代谢水约300ml,因此共摄水2000~2500ml。而在一般情况下,正常成年人每天经呼吸道粘膜不感蒸发排水350ml,经皮肤不感蒸发和发汗排水500ml,随粪排水150ml,随尿排水1000~1500ml,因此共排出水2000~2500ml,所以每天出入水量均约为2000~2500ml以保持体内水的平衡

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357、下列切口不宜放置纱条引流的是

A.  腹壁切口感染

B.  脓性指头炎切开

C.  掌中间隙脓肿切开

D.  体表脓肿切开

E.  乳腺癌改良根治术

解析:解析:外科引流的绝对适应证是软组织感染性病变,如脓肿、痈、切口感染等。感染性伤口渗出液或脓液的量较大,一般采用纱条引流

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396、病人术后的处理中哪项不正确

A.  胃肠道手术病人肛门排气后,可开始进食

B.  腹部的减张缝线一般在术后2周左右拆除

C.  伤口的乳胶片引流一般在术后4~7d拔除

D.  一般性手术后的病人,应鼓励早期活动

E.  术后尿潴留导尿量超过500ml者,应留置尿管1~2d

解析:解析:胃肠道手术病人一般术后3~4d胃肠道功能恢复,肛门排气后,可开始进流食;腹部的减张缝线一般在术后2周左右拆除;术后引流管的拔除时间根据引流物的颜色和量的变化来决定。乳胶片引流用于渗液较少的手术,一般在术后1~2d拔除;烟卷式引流用于渗液较多者,引流时间需长些,大多需要术后4~7d拔除

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253、男,23岁,因发热,医院每天静脉途径给庆大霉素24万单位共9天,近5天来无尿,眼结膜水肿,腹水,下肢水肿。实验室检查:BUN42mmol/L,血清肌酐1、04mmol/L,血清钾6、8mmol/L。最好的治疗方法

A.  透析疗法

B.  大剂量速尿静注

C.  离子交换树脂及山梨醇保留灌肠

D.  5%碳酸氢钠溶液静注

E.  甘露醇静滴

解析:解析:透析指征之一是:血钾≥6、5mmol/L,能被透析所去除的药物或毒物中毒

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217、容易引起DIC的休克的类型是

A.  过敏性休克

B.  心源性休克

C.  感染性休克

D.  神经性休克

E.  低血容量性休克

解析:解析:感染性休克时的病原微生物和毒素都可以损伤血管内皮细胞,激活内源性凝血途径而诱发DIC

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317、最危急的心律失常类型是

A.  窦性心动过速

B.  心房颤动

C.  室上性心动过速

D.  房室传导阻滞

E.  心室颤动

解析:解析:心室颤动为心室肌快而微弱的收缩或不协调的快速乱颤,其结果是心脏无排血,心音和脉搏消失,心、脑等器官和周围组织血液灌注停止。室颤是导致心源性猝死的严重心律失常,也是临终前循环衰竭的心律改变

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255、下列药物中抗胆碱药为

A.  东莨菪碱

B.  安定

C.  巴比妥钠

D.  哌替啶

E.  氟哌利多

解析:解析:无

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320、心脏骤停发生时最常见的心电图表现是

A.  室性停搏

B.  窦性停搏

C.  无脉电活动

D.  心房颤动

E.  心室颤动

解析:解析:心脏骤停最常见为快速型室性心律失常(室颤和室速),其次为缓慢性心律失常或心室停顿,较少见的为无脉性电活动。因此答案选(E)。窦性停搏、心房颤动不属于心脏骤停

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343、下列关于结肠癌患者术前准备的叙述,错误的是

A.  术前两日进流食

B.  口服肠道抗生素

C.  抗肿瘤药物灌肠

D.  术前12~24小时行肠道灌洗

E.  口服泻剂

解析:解析:结肠癌患者术前应常规进行肠道准备,目的是减少肠道内的粪便残留和细菌数量,从而降低术后感染和吻合口瘘的发生率。其具体措施包括:术前两日进流食(A对)(流食几乎不产生残渣,可减少肠道内粪便,有利于结肠手术的进行);口服肠道抗生素和泻剂(B和E对)的目的是为了抑制肠道细菌生长,排空肠腔,目的是降低手术过程中肠道内细菌和杂质污染腹腔的危险;术前12~24小时行肠道灌洗(D对)可进一步清洁排空结肠。在直肠癌手术切除的具体操作中,首先要将肿瘤所在肠管的两段用纱布条扎紧,随即结扎相应血管,以防止癌细胞在肠腔内或血液中扩散种植和转移,可在扎闭的肠腔内给予稀释的抗癌化学药物后行肠袢切除,但抗肿瘤药物灌肠无意义(C错,为本题正确答案),不是常规肠道准备的要求

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241、急性肾功能衰竭的少尿期,下列哪些不可能发生

A.  高钾血症

B.  水中毒

C.  高钙血症

D.  低钠血症

E.  低氯血症

解析:解析:急性肾功能衰竭,少尿、无尿期出现高磷血症,高磷导致低钙

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