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外科学期末选择题1
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外科学期末选择题1
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111、纠正代谢性酸中毒时滴注碳酸氢钠不宜过快,主要是因为可导致

A、 酸中毒过快纠正出现碱中毒

B、 手足抽搐和惊厥

C、 高钠血症

D、 低钠血症

E、 低镁血症

答案:B

解析:解析:碳酸氢钠输入过快,使血浆中碳酸氢根离子过多,使血中离子化的钙减少,引起手足抽搐和惊厥

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348、对肝炎和肝硬化病人手术耐受力的估计,哪项是不正确的
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400、腹部大手术后,主要影响呼吸功能的原因是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f02e-87cb-d670-c0f5-18fb755e8802.html
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314、成人心脏骤停最主要的病因是
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75、外科临床上最常见的酸碱失衡是
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88、关于代谢性酸中毒的病因,下列哪项是错误的
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137、麻醉中的手术病人,如出现输血后溶血反应,下列哪一项对诊断最重要
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288、关于表面麻醉说法错误的是
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182、下列对休克病人的紧急抢救中,哪种不正确
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178、治疗与抢救休克首要的中心环节是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f02e-87ca-b948-c0f5-18fb755e8802.html
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190、杨某,女,36岁,因颈部切割伤大出血引起休克,经抢救后,反映补充血容量成功的最好临床指标是
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外科学期末选择题1

111、纠正代谢性酸中毒时滴注碳酸氢钠不宜过快,主要是因为可导致

A、 酸中毒过快纠正出现碱中毒

B、 手足抽搐和惊厥

C、 高钠血症

D、 低钠血症

E、 低镁血症

答案:B

解析:解析:碳酸氢钠输入过快,使血浆中碳酸氢根离子过多,使血中离子化的钙减少,引起手足抽搐和惊厥

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相关题目
348、对肝炎和肝硬化病人手术耐受力的估计,哪项是不正确的

A.  肝轻度损害,不影响手术耐受力

B.  肝功能损害较严重或频于失代偿者,必须经过长时间严格准备后方可择期手术

C.  肝功能严重损害,有营养不良、腹水、黄疸者、一般不宜施行任何手术

D.  急性肝炎者,不宜施行包括急诊抢救在内的任何手术

E.  其他都可以

解析:解析:肝炎和肝硬化是最常见的肝疾病。鉴于肝病病人可以无明确的肝病史,亦无明显的临床表现,因此病人术前都应做各项肝功能检查,以了解或发现事实上存在的肝功能损害。一般来说,肝轻度损害者不影响手术耐受力(A对);肝功能损害较严重或濒临失代偿者,手术耐受力则显著减弱,必须经过较长时间的严格准备,方可实行择期手术(B对);肝功能严重损害者,如有明显营养不良、腹水、黄疸等,一般仅进行护肝及保守治疗,否则病人遭受手术打击,容易发生肝性脑病(C对)。但作为医疗原则,抢救生命是第一位的,因此即使合并急性肝炎,仍然要施行急诊抢救手术(D错,为本题正确答案)

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400、腹部大手术后,主要影响呼吸功能的原因是

A.  胃内容物误吸

B.  支气管痉挛

C.  肺不张

D.  气胸

E.  肺水肿

解析:解析:腹部病人术后呼吸活动受限,肺底部、肺泡和支气管内容易积聚分泌物,堵塞支气管造成肺不张。再者,由于较长时间维持潮气量通气,部分功能性气体交换面积丢失,肺弹性回缩减弱,肺活量减少,分流量增加,从而造成肺不张。腹部大手术后,早期出现肺功能不全的最常见原因是肺不张

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314、成人心脏骤停最主要的病因是

A.  心肌病

B.  急性心肌炎

C.  冠心病及其并发症

D.  主动脉瓣狭窄

E.  溺水

解析:解析:引起心脏骤停的原因有心脏疾患和心外疾患两大类。心脏疾患:缺血性心脏病是心跳骤停的最常见原因,如冠心病(心性猝死中约80%由冠心病及其并发症引起),此外也可见于心肌炎、心瓣膜病及先天性心脏病等;心外疾患:包括各种急性窒息、各型休克、药物中毒、电解质紊乱、麻醉及手术意外等情况

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75、外科临床上最常见的酸碱失衡是

A.  呼吸性酸中毒

B.  代谢性酸中毒

C.  呼吸性碱中毒

D.  代谢性碱中毒

E.  呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

解析:解析:代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱,以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7、35)为特征

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88、关于代谢性酸中毒的病因,下列哪项是错误的

A.  腹膜炎

B.  肠造楼

C.  急性肾功能衰竭

D.  休克

E.  幽门梗阻

解析:解析:幽门梗阻导致大量反复呕吐胃液,导致低氯低钾碱中毒

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137、麻醉中的手术病人,如出现输血后溶血反应,下列哪一项对诊断最重要

A.  血红蛋白尿

B.  皮肤荨麻疹

C.  喉头水肿、呼吸困难

D.  伤口渗血、低血压

E.  心率增快,大量血性泡沫痰

解析:解析:麻醉中的手术病人唯一最早的征象是创口渗血和低血压

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288、关于表面麻醉说法错误的是

A.  眼部用滴入法,常用2%丁卡因

B.  表面麻醉适用于眼、耳、鼻、喉等浅表手术或内镜检查

C.  咽喉气管用喷雾法

D.  尿道用灌入法

E.  鼻用填敷法

解析:解析:无

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182、下列对休克病人的紧急抢救中,哪种不正确

A.  病人的体位采取头和躯干抬高15°~20°,下肢抬高20°~30°

B.  大出血止血

C.  保持呼吸道通畅,必要时可做气管插管或气管切开

D.  保持病人安静,避免过多搬动

E.  及早建立静脉通路

解析:解析:病人的体位采取头和躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°

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178、治疗与抢救休克首要的中心环节是

A.  应用血管活性药物

B.  应用纠酸药物

C.  积极去除病因,补充血容量

D.  应用肾上腺皮质激素

E.  应用肝素防止DIC

解析:解析:无

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190、杨某,女,36岁,因颈部切割伤大出血引起休克,经抢救后,反映补充血容量成功的最好临床指标是

A.  口渴减轻

B.  动脉血氧分压上升

C.  血红蛋白浓度上升

D.  尿量增加

E.  呼吸频率、脉率减慢

解析:解析:无

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f02e-87ca-c500-c0f5-18fb755e8802.html
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