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单选题
72、男,60岁。因慢性肾功能不全入院。血生化检查:K+6、5mmol/L,Na+136mmol/L,Ca2+2、1mmol/L,CO2CP 25mmol/L。心电图示T波高尖。下列处理不正确的是
A
静滴碳酸氢钠溶液
B
应用氨苯喋啶快速利尿
C
静注葡萄糖酸钙
D
停用含钾药物
E
静滴葡萄糖和胰岛素
答案解析
正确答案：B
解析：
解析:患者肾功能不全,血钾K+6、5mmol/L(正常值3、5~5、5mmol/L),心电图示T波高尖,应诊断为高钾血症。①静滴碳酸氢钠溶液,可使血容量增加,使血清K+得到稀释,降低血钾浓度;②静注葡萄糖酸钙可对抗K+对心肌的毒性作用,以对抗心律失常;③高钾血症的病人,当然应该立即停用含钾药物;④静滴葡萄糖和胰岛素,可使K+转移至细胞内,从而暂时降低血钾浓度。⑤高钾血症的病人,不宜使用氨苯喋啶,因为氨苯喋啶为保钾型利尿剂,可使血钾升高(B错)
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